三维静态调强放射治疗技术的研究-生物医学工程专业毕业论文.docxVIP

瘤病人需要进行放射治疗。调强放射治疗(IMRT--Intensity 瘤病人需要进行放射治疗。调强放射治疗(IMRT--Intensity Modulation Radiotherapy)是在三维适形放射治疗(3D CRT--three Dimension Conformal Radiotherapy)基础上新近发展起来的更为先进的体外三维立体照射技术，它不 仅能使高剂量区的形状在三维方向上与肿瘤的形状一致，而且可对照射野范围 内各点输出剂量率按要求的方式调整，优化配置射野内各线束的权重，从而可 以较大幅度的增加肿瘤剂量和减少正常组织的受量，极大地提高肿瘤控制率和 降低正常组织并发症的发生率。由此具有重要的放射生物学意义，已成为21世 纪的放射治疗的主流发展方向。 但是，目前在国内临床上应用的IMRT系统仅被国外几家大公司的产品所垄 断，无论是Scanditronix MM50回旋加速器的直接调强方式，还是以电动多叶准 直器为代表的动态MLC技术(Dynamic MLC，DMLC．IMRT)和静态MLC技 术(step．and．shot，SMLC．MLC)的间接调强方式，前者约800万美元的价格令 国人望而退步，后者对直线加速器的自动控制和治疗床的高精度要求，使目前 我国现有的国产直线加速器和旧型进口加速器都无法满足，此外其电动MLC及 计划系统不菲的价格也难以为中小医院所接受。一方面是临床上广泛的迫切需 要和必然发展趋势，一方面是难以改变的价格以及硬件条件的瓶颈限制，IMRT 技术难以广泛进入我国的临床放射治疗，数以万计的肿瘤患者得不到最佳的治 疗。所以IMRT作为一种新的精确放疗技术，无论从硬件还是软件方面目前尚有 摘要许多问题需要解决和改进。为此，研究和开发能够为广大医院接受的新型IMRT 摘要 许多问题需要解决和改进。为此，研究和开发能够为广大医院接受的新型IMRT 系统已成为国内外研究的热点。本论文综述了国内外IMRT的研究现状，分析了 目前在临床应用的IMRT系统两种主要方式(静态和动态调强)的特点和不足； 在已掌握的适形放射治疗技术以及对计算机各类优化算法的深刻理解的基础 上，结合我国现有的实际物质条件和技术力量、经济水平，利用已经掌握的靶 区(病变)及周围重要器官的三维空间重建和体位精确重复定位技术，研制开 发出适合中国国情的、具有自主知识版权、能为广大中小型医院接受并应用、 具有较好性能价格比的三维静态调强放射系统，为此，所做的主要工作如下： 1、静态调强放射治疗精确定位技术的研究 众所周知，待治病灶的精确定位是放射治疗的前提和关键。它包括利用各 种影像资料的准确显示、三维重建、勾画、病灶中心的坐标计算和机械定位装 置精确定位等多个过程。其中机械定位装置是贯穿整个治疗过程的基准和桥梁， 为此我们首先对体部精确定位技术及设备进行了研究，创新地提出分离式精确 定位系统(“用于放射治疗的体部精确定位系统实用新型专利申请号： 200620054436．5)改进了原JX．200适形放射治疗系统中的整体式定位系统，进 一步提高了系统定位精度，并成功地解决了原定位系统各种不足和缺点。在此 基础上我们设计出新型头颈部精确定位系统，并取得很好的临床应用效果。CT 模拟定位放射治疗系统是近年来迅速发展的一种定位方法，在本课题中我们着 重对其中的激光定位系统开展了研究，掌握了利用步进电机和单片机准确控制 激光定位的方法，为今后在精确放射治疗系统中扩展CT模拟定位功能奠定了基 础。最后紧跟目前调强放射治疗的最新发展热点，我们开展了基于外部特征的 叫PET异机图像融合精确定位技术和基于图像引导的动态跟踪精确定位技术的 初步研究。 2、静态调强放射治疗计划系统及优化技术的研究 IMRT作为一种新的精确放疗技术，由于技术的复杂性，其优势还远远没有 发挥出来，尤其是治疗计划设计目前尚有许多问题需要解决：如选择合适的剂 U 博士学位论文量计算模型和逆向计划优化方法等。随着IMRT研究的深入和逆向治疗计划的发 博士学位论文 量计算模型和逆向计划优化方法等。随着IMRT研究的深入和逆向治疗计划的发 展，放射治疗中如何自动选择射野参数引起了广泛关注，越来越多的科研人员 加入到此项课题的研究行列中来。在IMRT治疗计划设计中，需要优化的参数很 多，包括射线能量、射束权重、射野方向等。常用优化方法有：线性规划法、 均方优化法、梯度方法、有约束模拟退火法和遗传算法等。在本课题的研究中， 我们建立了基于笔射束的剂量计算模型，用卷积的方法和快速傅立叶变换(FFT) 实现了精确剂量计算；用遗传算对法对IMRT逆向计划的笔射束权重进行了优 化；优化过程中采用了基于剂量的目标函数来计算个体适应度的大小，建立了 剂量均匀性约束和组织重要程度约束；用等剂量线、三维剂