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宫腔镜手术护理常规
宫腔镜手术
宫腔镜手术
建立“使用登记本”,做好每次使用登记,有专职人员负责管理对感染或传染性的手术器械,应按感染或传染性的手术的处理方法进行清洗和消毒,禁止使用影响镜面清晰的消毒剂对术中采用特殊体位、手术时间较长,术后一定要注意患者体位的恢复,特别是对于老年患者,动作要轻,防止动作过猛损伤肢体。术后要检查有无皮肤压伤、电灼伤,发生了问题应及时处理,并与病区做好交接班患者麻醉未清醒前,取平卧位,头偏向一侧,并密切观察生命体征麻醉清醒后,待患者有吞咽及咳嗽反射时,吸净痰液,拔出气管插管,如有舌后坠可放置口咽通气道,保持呼吸道通畅术后护理要点术中要注意镜面保护,防止锐器碰伤镜面。术中使用高频电刀时,应根据需要调节其功率,不可过大,以保证患者安全。对大量使用冲洗液的腔镜手术,由于术中大量的冲洗液进入人体内,使患者体温下降,因此要注意患者的保暖,室内温度应在24℃左右术中应减少冷光源无效工作时间,术前术中调节冷光源时,应从小到大进行调节,通常不要调至最高处。使用完毕应将亮度调至最小时再关闭电源开关,以延长冷光源灯泡的使用寿命备好开放手术的器械及用物,便于随时进行开放手术的配合。由于腔镜器械比较长,手术过程中,手术护士应随时提醒术者,避免头部或其他任何未消毒的部分与腔镜器械接触,以免污染在进行腔镜手术过程中,由于体腔内温度与体外温度相差较大,镜头易出现起雾现象,为此,在整个手术过程中,巡回护士要备好50~70℃生理盐水,以加温镜子,保证手术视野的清晰术中巡回护士要随时注意尿的颜色,注意冲洗液的量及出血量,及时提醒术中医师电切的灌洗液必须为非电解质的液体;头低脚高位时合理固定肩托,防止患者滑落术中护理要点常用20%的甘露醇或5%葡萄糖药物准备宫腔镜包、宫腔镜一套用物准备膀胱截石位,头低脚高位,臀部抬高30°对未婚妇女或卵巢手术可采用平卧位手术体位全身麻醉麻醉方法凡疑有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况,以了解宫腔情况;在直视下可息肉切除、粘连分解、活组织检查等适应证需要气体的微创腔镜手术,术前一定要确保气体种类无误,并检查桶内的气体是否充满。用完后应及时更换,以保证用量术中需使用高频电刀电凝者,术前电极板应紧贴于大腿处,防止冲洗液潮湿,注意电极板与皮肤要紧密相贴。患者皮肤不能直接接触床的金属部分,防止灼伤术前除备齐微创手术所需用物,同时准备开放手术的器械及用物。对术中需大量使用冲洗液的手术,应备好足量的冲洗液严格执行查对制度,包括患者的核对、手术部位的核对、药品的检查核对、仪器的检查核对、气体的检查核对等。手术开始前,巡回护士应认真检查手术仪器的性能是否完好,正确连接各种线路、管道及接口。放置线路、管道扭曲、打折。使用专用插座,以防短路损坏仪器。电源导线切勿暴力拉扯,否则会导致电线接口的断裂。同时,将显示系统安放在手术所需的位置术前一日巡回护士访视患者,了解病情,针对不同患者的心理特点,深入浅出地讲解实施微创手术的必要性和重要性、手术的大致时间、微创手术的优点和安全性,使患者及家属有一定的思想准备,解除患者术前的紧张恐惧心理,树立手术治疗的信心,以积极的态度更好地配合手术治疗术前护理要点
建立“使用登记本”,做好每次使用登记,有专职人员负责管理
对感染或传染性的手术器械,应按感染或传染性的手术的处理方法进行清洗和消毒,禁止使用影响镜面清晰的消毒剂
对术中采用特殊体位、手术时间较长,术后一定要注意患者体位的恢复,特别是对于老年患者,动作要轻,防止动作过猛损伤肢体。术后要检查有无皮肤压伤、电灼伤,发生了问题应及时处理,并与病区做好交接班
患者麻醉未清醒前,取平卧位,头偏向一侧,并密切观察生命体征
麻醉清醒后,待患者有吞咽及咳嗽反射时,吸净痰液,拔出气管插管,如有舌后坠可放置口咽通气道,保持呼吸道通畅
术后护理要点
术中要注意镜面保护,防止锐器碰伤镜面。术中使用高频电刀时,应根据需要调节其功率,不可过大,以保证患者安全。对大量使用冲洗液的腔镜手术,由于术中大量的冲洗液进入人体内,使患者体温下降,因此要注意患者的保暖,室内温度应在24℃
术中应减少冷光源无效工作时间,术前术中调节冷光源时,应从小到大进行调节,通常不要调至最高处。使用完毕应将亮度调至最小时再关闭电源开关,以延长冷光源灯泡的使用寿命
备好开放手术的器械及用物,便于随时进行开放手术的配合。由于腔镜器械比较长,手术过程中,手术护士应随时提醒术者,避免头部或其他任何未消毒的部分与腔镜器械接触,以免污染
在进行腔镜手术过程中,由于体腔内温度与体外温度相差较大,镜头易出现起雾现象,为此,在整个手术过程中,巡回护士要备好50~70℃生理盐水,以加温镜子,保证手术视野的清晰
术中巡回护士要随时注意尿的颜色,注意冲洗液的量及出血量,及时提醒术中医师
电切的灌洗液必须为
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