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第一节 肝在物质代谢中的作用 (Function of Liver in Material Metabolism)一、肝是维持血糖相对稳定的重要器官（一）回顾：肝内主要进行那些糖代谢途径？1. 糖异生途径2. 肝糖原的合成与分解3. 糖酵解途径4. 糖的有氧氧化5. 磷酸戊糖途径（二）不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？1. 饱食状态 肝糖原合成 ↑ 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出2. 空腹状态 肝糖原分解↑ 3. 饥饿状态 以糖异生为主 ※ 脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖二、肝在脂类代谢中占据中心地位 作用： 在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输均具有重要作用。 回顾： 肝内进行的脂类代谢途径主要有哪些？ 脂肪酸的氧化 脂肪酸的合成及酯化 酮体的生成 胆固醇的合成与转变 脂蛋白与载脂蛋白的合成 ( VLDL、HDL、apo CⅡ ) 脂蛋白的降解 ( LDL ) 肝在脂类代谢各过程中的作用 消化吸收 分泌胆汁，其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需 合成 饱食后合成甘油三酯、 胆固醇 、磷脂，并以VLDL形式分泌入血， 供其他组织器官摄取与利用 合成酮体的唯一器官：“肝内生酮肝外用” 合成胆固醇最主要器官, 合成量占全身总合成量的3/4以上肝在脂类代谢各过程中的作用 分解 脂肪酸的β氧化分解 肝是降解LDL 的主要器官 肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径 肝是体内胆固醇的重要排泄器官 运输 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT apo CⅡ是毛细血管内皮细胞LPL的激活剂 肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化三、肝的蛋白质合成及分解代谢均非常活跃 在血浆蛋白质代谢中的作用 除 γ-球蛋白外, 几乎所有血浆蛋白均来自肝 清除血浆蛋白质（清蛋白除外）的重要器官 在氨基酸代谢中的作用 肝是除支链氨基酸以外的所有氨基酸分解（脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等）和转变的 重要器官 清除血氨及胺类, 合成尿素的几乎唯一器官 四、肝参与多种维生素和辅酶的代谢 脂溶性维生素的吸收 维生素的储存 Vit A、E、K和B12的主要储存场所 维生素的运输 视黄醇结合蛋白的合成; Vit D结合蛋白的合成 维生素的转化 VitD3 → 25(OH)VitD3 B族维生素→辅酶或辅基的组成成分五、肝参与多种激素的灭活 激素的灭活 ( inactivation ) 激素主要在肝中转化、降解或失去活性的过程称为激素的灭活主要方式：生物转化作用
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