外周血甲状腺过氧化物酶(TPO)mRNA作为甲状腺癌诊断标志物的研究.doc

上海交通大学医学院硕士学位论文 目 录 中文摘要 ……………………………………………………………………………1 英文摘要 ……………………………………………………………………………3 缩略词表 ……………………………………………………………………………7 前 言 ………………………………………………………………………………8 材料和方法…………………………………………………………………………11 一、材料………………………………………………………………………11 研究对象…………………………………………………………………11 试剂与仪器………………………………………………………………11 二、研究方法…………………………………………………………………12 实验方法…………………………………………………………………12 临床病理学资料的收集…………………………………………………20 诊断评价方法 …………………………………………………………24 三、统计学处理………………………………………………………………24 结 果………………………………………………………………………………26 一、研究对象的纳入情况……………………………………………………26 二、研究标本的采集情况……………………………………………………27 三、外周血 TPO mRNA 的表达情况…………………………………………27 PTC、良性结节与对照组 TPO mRNA 表达的比较 ……………………28 PTC 与不同类型良性结节 TPO mRNA 表达的比较 ……………………29 PTC 手术前后 TPO mRNA 表达的比较…………………………………29 四、甲状腺结节手术病例的临床病理学特征………………………………30 一般情况…………………………………………………………………32 2. 术前甲状腺功能结果……………………………………………………32 术前 FNAC 结果…………………………………………………………32 4. 术后组织病理学结果……………………………………………………33 PTC 与良性结节的临床病理学特征……………………………………33 ‐ 5 ‐ 万方数据 上海交通大学医学院硕士学位论文 五、外周血 TPO mRNA 表达与甲状腺结节评估……………………………34 甲状腺结节术前评估的多因素分析……………………………………34 TPO mRNA 在手术病例中的诊断评价…………………………………34 TPO mRNA 在 FNAC 检查患者中的表达………………………………36 六、外周血 TPO mRNA 表达与 PTC 临床病理学特征………………………37 TPO mRNA 表达与颈部淋巴结转移 ……………………………………37 临床病理学因素与颈部淋巴结转移…………………………………39 七、外周血 TPO mRNA 表达与 PTC 术后评估………………………………39 TPO mRNA 在不同术后分期中的表达…………………………………40 TPO mRNA 在不同复发危险度分层中的表达…………………………41 讨 论……………………………………………………………………………43 一、外周血 TPO mRNA 在 PTC 早期诊断中的作用…………………………44 二、外周血 TPO mRNA 对 PTC 的诊断评价…………………………………45 三、外周血 TPO mRNA 与 PTC 颈部淋巴结转移……………………………46 四、外周血 TPO mRNA 在 PTC 术后评估中的作用…………………………47 结 论……………………………………………………………………………48 参考文献…………………………………………………………………………49 致 谢……………………………………………………………………………53 攻读学位期间发表论文…………………………………………………………54 ‐ 6 ‐ 万方数据 上海交通大学医学院硕士学位论文 缩略词表 缩写 英文全称 中文全称 AJCC American Joint Committee on Cancer 美国癌症联合委员会 ATA American Thyroid Association 美国甲状腺协会 DTC differentiated thyroid cancer 分化型甲状腺癌 Dx‐WBS diagnostic whole body scan 诊断性全身显像 FNAC fine‐needle aspiration cytology 细针穿刺细胞学 FT3 free triiodothyronine 游离三碘甲状腺原氨酸 FT4 free thy