慢性心力衰竭中医证侯临床回顾性调查研究-内科学(心血管病学)专业毕业论文.docx

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 - - PAGE 1 - 慢性心力衰竭中医证侯临床回顾性调查研究 研究生：任莉莉 导师：王晓峰 教授 朱鹏程 博士 摘 要 目的：调查新疆自治区中医医院 2009 年 1 月-2010 年 8 月慢性心力衰竭住院患者 的相关资料，对其进行相关统计分析，了解心衰患者的中医症状表现特点，探讨慢 性心力衰竭的中医证型及证侯要素分布规律，为中医药防治心力衰竭提供相关的临 床资料。方法：采用回顾性调查研究对符合要求的 839 名慢性心力衰竭患者的基本 资料、中医症状、中医证型与相关医学资料，在 SPSS16.0 软件的支持下，结合现代 医学理论、统计学知识以及中医临床辨证思维方法进行统计分析。结果：慢性心力 衰竭的主要发病年龄组为 70-79 岁组，其次为 60-69 岁组，男性发病率略高于女性； 原发病中以冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病多见，合并症中以高血压病、呼 吸系统疾病最为常见。本研究中心衰症状胸闷出现的频率为 91.06%，气短为 59.12%， 心悸为 48.27%；舌脉所表现出来的是：舌质主要为暗红，舌苔多薄白、腻，脉象多 为弦、细、滑。经卡方检验表明：心衰各证型之间性别、年龄无显著性差异（P0.05）。 心衰证侯要素分布情况为：血瘀者 613 例，占 73.06%，痰浊者 437 例，占 52.09%， 气虚者 358 例，占 42.67%，阴虚者 144 例，占 17.16%，水湿者 13 例，占 1.55%，阳 虚者 6 例，占 0.72%。结论：（1）本病好发于中老年患者；（2）通过对 839 例心衰患 者症状应用聚类分析，经过专家临床辨证，归纳出五种证型为：痰瘀互阻证，气虚 血瘀证，气阴两亏证，心肺气虚证，痰饮阻肺证。通过对证侯要素进行聚类分析， 认为心衰患者主要证侯表现为血瘀、痰浊、水湿。（3）心衰基本病机为本虚标实， 以虚为本，虚实夹杂，心气心阳不足是其发病的基本病理基础，痰浊、瘀血、水饮 为其基本的病理改变。 关键词：慢性心力衰竭；症状；中医证型 Traditional Chinese Medicine Syndrome of Chronic Heart Failure Clinical Retrospective Investigation research Abstract Postgraduate: Li-li Ren supervisor：Professor Xiao-feng Wang Doctor Peng-cheng Zhu Objective: To investigate the Xinjiang Autonomous Region Hospital of Chinese Medicine in January 2009 -2010 hospitalized in August with chronic heart failure in patients with relevant information, its statistical analysis to understand the symptoms of heart failure patients in the Chinese characteristics of syndromes of chronic heart failure Hou elements and permit distribution of medicine for the prevention and treatment of heart failure in the provision of relevant clinical data. Methods: Retrospective study of 839 meets the requirements of the basic information of patients with chronic heart failure, clinical symptoms, syndromes and related medical information, in SPSS16.0 software support, combined with modern medical theory, statistical knowledge and TCM clinical syndrome of thinking for statistical analysis. Results: Chronic heart failure is the main age group of 70-79 years old group, followed