慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的危险因素及临床特征分析内科学(呼吸系病)专业毕业论文.docx

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 2 主要英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 AECOPD Acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾病急 性加重期 BNP B-type natriuretic peptide 脑钠肽 COPD Chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾病 CTPA CT pulmonary angiography CT 肺血管造影 DVT Deep venous thrombosis 深静脉血栓形成 LED Lower extremity Doppler ultrasonography 下肢多普勒超声 PE Pulmonary embolism 肺栓塞 PTE Pulmonary thromboembolism 肺血栓栓塞症 PO2 Arterial partial pressure of oxygen 动脉血氧分压 PCO2 Arterial partial pressure of carbon diox-ide 动脉血二氧化碳分压 PAA Pulmonary arterial angiography 肺动脉造影 V/Q Ventilation/Perfusion 肺通气/灌注（扫描） 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的危险因素及临床特征 分析 中文摘要 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合 并肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）患者的发病危险因素及临床特征，提高临床 上对 COPD 患者发生 PE 的诊断意识，及时诊治，降低病死率。方法 本实验为回 顾性临床对照研究，收集安徽医科大学第一附属医院自 2008.1 月?2012.9 月呼吸内 科 、 急 诊 内 科 收治 经 CT/MRI 肺 动 脉 造 影 （ CT/MRI pulmonary angiography, CTPA/MRPA）检查诊断为肺栓塞，同时有 COPD 基础疾病且排除呼吸道感染（无 痰量增多、痰液变浓、发热、寒战、胸片提示肺部浸润阴影等）的住院患者共 24 例，设为病例组（COPD 合并 PE 组），选取同期以 COPD 急性加重（Acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）住院患者共 54 例，设为对照 组（单纯 COPD 组）。分别比较两组患者在发生肺栓塞常见危险因素（年龄、吸烟 史、6 周内手术史、恶性肿瘤史、长期卧床等）、临床症状及体征、动脉血气分析、 心电图、血浆 D-二聚体水平、双下肢静脉彩超等检查结果之间的差异，并使用 SPSS13.0 统计学软件对结果进行统计学分析。结果 1.危险因素：在既往静脉血 栓史、恶性肿瘤史、6 周内手术史、长期卧床（≥7d）的危险因素方面，病例组 （COPD+PE 组）发生率高于对照组（单纯 COPD 组），两组相比差异有统计学意 义（P?0.05）；而在年龄≥65 岁、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、心功能 不全史方面，病例组与对照组比较差异无统计学意义（P?0.05）。2.临床症状及体 征：在晕厥、下肢非对称性肿胀发生率方面，病例组高于对照组，两组比较差异 有统计学意义（P?0.01）；而在咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难方面，病例组与对照 组发生率比较差异无统计学意义（P?0.05）。3.辅助检查: