脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值-内科学专业毕业论文.docx

万万数据 万万数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立迸 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担 。 论文作者签名 27喝印 论文导师签名纠5 tl(了年「月纠日 T/í 年 f 月才日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部 门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅 。本人授权宁 夏‘医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文 。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名掀印 论文导师签名 山 问I} 年 5月归 JAlr 年 f月习日 3 宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值 摘 要 目的：探讨脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值。 方法：对 98 例稳定期 COPD 患者和 42 例健康成人进行常规肺功能（PFT）和脉冲 振荡肺功能（IOS）检查，并用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评估 COPD 患者呼吸困难程度，询问患者过去一年急性加重次数。按照 2013 年《慢性阻塞性肺疾 病诊治指南》（修订版）将 COPD 患者分为 A、B、C、D 四组。 结果 1.COPD 组与健康对照组相比，IOS 参数和 PFT 参数差异均有统计学意义（P＜0.05）。 在 IOS 参数与 PFT 参数相关性分析中，共振频率（Fres）、振荡频率为 5Hz 时的呼吸阻 抗（R5）、振荡频率为 5Hz 与振荡频率为 20Hz 时的呼吸阻抗之差（R5-R20）与用力肺 活 量 占 预 计 值 的 百 分 比 （ FVC%pred ）、 第 一 秒 用 力 呼 气 容 积 占 预 计 值 的 百 分 比 （FEV1%pred）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）呈显著负相关（P ＜0.05），振荡频率为 5Hz 时的电抗（X5）与 FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC 呈 显著正相关（p0.05），其中 Fres 与 FEV1/FVC 相关性最强，X5 与 FEV1%pred 的相关 性最强。振荡频率为 20Hz 时的电抗（R20）与 FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC 之 间的均无相关性。（P0.05）。 2.Fres、R5、R5-R20 及 X5 的 ROC 曲线下面积分别为 0.898、0.823、0.762、0.870， FresX5R5R5-R20。 3.在 COPD 综合评估分组中 Fres 及 X5 除 B 组与 C 组外，其余各组间差异均有统计 学意义。R5 及 R5-R20：D 组明显大于 A 组、B 组、C 组，差异有统计学意义，P＜0.05， 其余各组间差异无统计学意义，P＞0.05。R20：各组间差异均无统计学意义，P＞0.05。 4. Fres、R5、R20、R5-R20 与 COPD 综合评估分组呈正相关(r 分别为 0.455、0.497、 ⅠI 0401)，X5 与 COPD 综合评估分组呈负相关（r=-0.558）。 。 结论 Fres、X5、R5 及 R5-R20 与 PFT 参数具有很好的相关性，对 COPD 的分级诊断具 有较好的临床价值，其中 Fres 价值最高。 Fres、R5、R5-R20 与 X5 提示的病情的严重程度与指南中综合评估所提示的病情 严重程度相一致性，可反应 COPD 患者疾病的严重程度。 关键词：脉冲振荡法，肺功能，慢性阻塞性肺疾病 ⅠII 宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 英文摘要 Study of application value of impulse oscillometry in chronic obstructive pulmonary disease ABSTRACT Objective:1.To analysis application value of impulse oscillometry in chronic obstructive pulmonary disease。 Methods:Impulse oscillmetory (IOS) and pulmonary function tes