腰椎病(量表)(根据日本JOA分量表制定).docxVIP

源动力医学运动康复中心 腰椎病的康复功能评定量表 姓名 性别 年龄 科别 诊断 门诊号 腰椎活动度的评定 前屈 （0°~90°） 后伸 （0°~30°） 侧屈（0°~30°） 旋转（0°~30°） 左 右 左 右 初诊 复诊 腰椎病患者VAS疼痛视觉评定 部位 疼痛程度： （0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分) □0分 无痛 □1-3分 轻微痛 □4-6分 比较痛 □7-9分 非常痛 □10分 剧痛 等级 分值 初诊 复诊 腰椎病患者腰部肌力检查评定 肌群 竖脊肌 背阔肌 腰方肌 腹直肌 髂腰肌 臀部肌群 部位 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 初诊 复诊 注：6级肌力分级标准 0级 无可测知的肌肉收缩； Ⅰ级 有轻微的收缩，不能引起关节活动； Ⅱ级 在减重状态下能做全范围的关节活动； Ⅲ级 能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力； Ⅳ级 能抗重力和一定的阻力的关节活动； Ⅴ级 能抗重力和充分的阻力的关节活动。 ?? 腰椎病临床评价量表 JOA下腰痛评价表 姓 名： 性 别： 年 龄： 职 业： 初步诊断： 最后诊断： 填表日期： 组 别： 联合组 □ 对照组 □ 评定内容 评 分 标 准 评定结果 主观症状： 初诊（时间： ） 复诊（时间： ） 第二次 复诊（时间： ） 腰痛(3分) 无 偶有轻痛 频发静止痛或偶发严重疼痛 频发或持续性严重疼痛 3 2 1 0 腿痛或麻 (3分) 无 偶有轻度腿痛 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 频发或持续重度腿痛 3 2? 1 0 步行能力(3分) 正常 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱 步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 步行＜10 m，有痛、麻、肌弱 3? 2? 1?? 0? 二、体征(6分) 直腿抬高(包括腘绳肌紧张)(2分) 正常 30~70?° ＜30° 2 1 0 感觉障碍(2分) 无 2 轻度 1 明显 0 运动障碍（肌力）(2分) 正常 （5级） 2 4级 1 0－3级 0 三、ADL受限（14分） 重 轻 无 卧位转身??????????? ? 0?? 1?? 2? 站立??????????????? ? 0?? 1?? 2 洗、漱? 0?? 1?? 2? 身体前倾站立? 0?? 1?? 2? 坐1小时 0?? 1?? 2? 举物、持物?????????? 0?? 1?? 2 *膀胱功能（-6分） 正常??????? 0 轻度失控?????????????? -3 严重失控?????????????? -6 总分： 说明：?满分29分?????? 10分，差；??10－15分中度； 16－24良好； 25－29优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％=75%优??50－74％良??25－49％中??0－24％差 评定内容 评 分 标 准 评定结果