脉压与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究-中西医结合临床专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 一、摘要 中文摘要???????????????????????? Ι 英文摘要???????????????????????? Ⅱ 二、正文 英文缩略词表?????????????????????? 1 前 言????????????????????????? 2 资料和方法??????????????????????? 3 分析结果???????????????????????? 5 讨论?????????????????????????? 10 结论?????????????????????????? 13 参考文献???????????????????????? 14 三、致谢 ??????????????????????????? 15 四、文献综述 综述正文???????????????????????? 16 参考文献???????????????????????? 20 中文摘要 脉压与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究 目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病病人中脉压水平与冠心病危险因素和冠状动脉病 变程度及不同中医证型的相关性。 研究方法：收集 2008 年 06 月～2009 年 09 月浙江省中医院住院治疗的共 141 例明确为 冠心病的患者，男性 87 例，女性 54 例，年龄平均(68.01±10.54)岁，并排除患者有甲亢、 主动脉关闭不全、严重贫血等疾病。按脉压大小分为 3 组：A 组脉压≤40mmHg，B 组 脉压在 40～60mmHg 之间，C 组脉压≥60mmHg。记录各组病例 EF、LVDd 值、患者的 降压药物的使用情况以及年龄、性别、冠心病危险因素(如吸烟、糖尿病、高脂血症、 高血压等)病史以及冠脉病变支数、Gensini 积分等，分析三组病人脉压与各因素之间的 关系。 结果：1．脉压（Pulse pressure，PP）水平与冠心病危险因素：在 C 组中，冠心病危险 因素如年龄(55 岁)及伴＞2 个危险因素的患者比例明显要高于其在 A 组中的比例（ P0.01），行 Logistic 回归分析后结果依旧；伴冠心病危险因素如年龄(55 岁)的患者比 例亦要高于其在 B 组中的比例（P0.05），且伴高脂血症、高血糖、高血压及伴＞2 个危 险因素的患者，要明显高于 B 组（P0.01），但行 Logistic 回归分析后只有高血压及伴＞ 2 个危险因素这两项呈显著差异；在 B 组中，危险因素中只有年龄一项高于 A（P0.05）， 其余无统计学差异。 2．PP 与冠脉病变程度：3 支或以上血管病变的患者在第 3 组中 52.24%的比例要高于在 2 组中 31.34%的比例，其 P 0.05；其中只有 1 支血管病变的患者在第 1 组中 42.86%的 比例要高于第 3 组中 11.94%的比例，其 P 0.05;在第 2 组中 26.87%的比例亦要高于在 3 组中的比例，其 P 0.05。各组之间 Gensini 积分无统计学差异。 3．PP 与不同中医分型：各组之间的中医分型无统计学差异，但在本研究中，心血淤阻 占冠心病中医分型中的绝大数比例（89.36%）。 结论：在冠心病患者中，随着脉压的增大，其伴随的危险因素有增多的趋势，冠脉病变 程度亦可能有加重的趋势。不同中医分型的分布虽然与脉压的变化无明显关联，但不管 脉压如何，冠心病中医临床分型仍是以心血淤阻为主。 关键词：脉压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病危险因素 冠状动脉造影 I ABSTRACT Relationship between the Pulse Pressure and Coronary Atherosclerotic Heart Disease Objective: To explore the relationship between the pulse pressure(PP)and hight risk factors of coronary heart disease and the severity of coronary artery in Coronary Atherosclerotic Heart Disease (CHD) and the the traditional Chinese medical types. Research Methods: Collect the information of 136 patients hospitalized patients with coronary heart disease，having 82 men ,and the other are women