《脏腑》-公开·课件.pptVIP

第二章 藏象学说 河北农业大学动物科技学院史万玉 E-mail:Shwybyzh@ 第一节 概述 （一）脏腑的概念： 脏腑，是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑和奇恒之腑。 （二）五脏： 1．内容：即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。 2．功能：五脏，多为实质性脏器，其共同生理功能主要是化生和贮藏精气。 3．特点：藏精气而不泻。 （三）六腑： 1．内容：即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，合称六腑； 2．功能：六腑，多为中空管腔性脏器，其共同生理功能主要是受盛和传化水谷。 3．特点：传化物而不藏。 （四）奇恒之腑 奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞宫，从形态上看它们多为中空有腔的脏器，类似“腑”，但生理功能却是“藏而不泻”，类似于脏，故称为奇恒之腑。 （五）脏腑的相互关系： 在脏腑之中，五脏是生命活动的中心，以五脏为中心，脏腑在生理功能上相互制约、互依存、相互为用，形成一个非常协调统一的整体。 第二节 五脏 一、心 1．心的主要生理功能 (1)心主血脉： 心主血脉是指心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用。 心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中，心起着主导作用。 (2)心主神明： 又称心藏神。广义的神，指人体的生命活动及其外在表现。狭义的神，是指人的精神、意识、思维活动的功能。心具有主宰人体五脏六腑、神志活动的生理功能， 所以《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉”。“主明则下安”，“主不明则十二官危”。 2．系统连属 (1)心在志为喜： 是指心的生理功能与情志的“喜”有关。 一般来说，为人对外界信息引起的良性反应弄有益于心主血脉等生理功能，所以《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利”。若喜乐过度，则又可使心神受伤。所以《素问·阴阳应象大论》也有“喜伤心”之说。 (2)心在液为汗： 汗液，是津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府(汗孔)排出之液体。由于汗为津液所化生，血与津液同出一源，有“汗血同源”之说，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。心主神明，人在精神紧张或受惊时也会出汗，所以《素问·经脉别论》说：“惊而夺精，汗出于心”。 (3)心在体合脉，其华在面： 脉是指血脉。心合脉，是指全身的血脉都属于心。华，是光彩之义。其华在面，即是指心的生理功能是否正常，可以从面部的色泽变化显露出来。 由于头部血脉极其丰富，如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足，则可见面色：淡白、晦滞；血瘀则面色青紫。 (4)心在窍为舌： 即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。 舌的主要生理功能是司味觉和表达语言。心的生理功能正常，则舌体红润，柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则见舌质红绛瘦瘪；心血不足，可见舌体瘦薄，舌色少华；心火上炎，可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑等现象。 [附] 心包络 心包络，简称心包，又称“膻中”，是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。故当外邪侵犯心脏时，首先使心包络受病。如外感热病中出现的神昏、谵语等症，称为“热入心包”。 [附二] 脑 脑，居于颅腔之内，由髓汇聚而成，与脊髓相连。脑的生理功能主要有二: 1．脑为元神之府 元神是本自先天，精髓所化，主宰生命，健全心身之神。 2．主司感知及言语运动 人的听觉、视觉、嗅觉、味觉以及思维、记忆和言语等，虽表现于不同官窍，关系到不同脏器，但均与脑有关。 二、肺 1．肺的主要生理功能 (1)肺主气、司呼吸： ①肺主气，包括主一身之气和呼吸之气两方面。 I．肺主一身之气：是指肺有主持、调节全身之气的作用。体现在气的生成方面，如宗气是由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成；体现在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。 II．肺主呼吸之气： 指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。 ②肺司呼吸： 指肺有呼吸功能，肺正是通过其呼吸功能完成主气的作用。 若肺司呼吸功能丧失，清气不能吸入，浊气不能排出，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。 (2)主宣发和肃降： 宣发，是指肺气向上升宣和向外