慢性心力衰竭中医证型分布与病因及心功能分级关系的回顾性研究-中医内科学专业毕业论文.docx

摘要 摘要 慢性心力衰竭中医证型分布病因及心功能分级关系的研究 慢性心力衰竭中医证型分布病因及心功能分级关系的研究 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘 要 目的：统计分析慢性心衰临床证型分布与病因及心功能的关系，指导心力衰竭的 临床诊治。 方法：调查慢性心衰住院患者，收集病例 516 份，根据临床表现、文献研究和专 家讨论制定心力衰竭调查表，记录下列指标：人口学资料、症状、体征 、舌、脉 象、目前诊断、物理检查、临床用药及剂量、实验室检查、入院时选用方药等。 将有关证型数据进行规范化整理并输入数据库中进行统计分析。计算证型及病因、 心功能出现的频次，采用 x2 检验进行分析。 结果：1.慢性心力衰竭的常见中医证型有：心气虚衰，心血瘀阻证（18.8%）。心 气虚衰，痰瘀互阻证（15.5%）。心气虚衰，血瘀水停证（14.5%）。气阴两虚，痰 湿内阻证（14.1%）。气阴两虚，痰瘀互阻证（9.7%）。心气虚衰，痰湿内阻证（7.8%）。 2.心力衰竭常见证型与病因的关系：高血压病中各证型的分布情况是：心气 虚衰痰湿内阻〉心气虚衰痰瘀互阻〉气阴两虚痰湿内阻〉心气虚衰血瘀水停〉 气 阴两虚痰瘀互阻〉心气虚衰心血瘀阻。风心病中各证型的分布情况是：气阴两虚 痰湿内阻〉心气虚衰血瘀水停〉心气虚衰痰瘀互阻〉心气虚衰痰湿内阻〉心气虚 衰痰瘀互阻〉心气虚衰心血瘀阻。冠心病中各证型的分布情况是：心气虚衰痰瘀 互阻〉气阴两虚痰瘀互阻〉心气虚衰血瘀水停〉心气虚衰心血瘀阻〉气阴两虚痰 湿内阻〉心气虚衰痰湿内阻。扩心病中各证型的分布情况是：心气虚衰心血瘀阻〉 心气虚衰痰湿内阻〉气阴两虚痰瘀互阻〉心气虚衰血瘀水停〉气阴两虚痰湿内阻〉 心气虚衰痰瘀互阻。 3 病因中各证型的分布情况：心气虚衰心血瘀阻证型中扩心病最多，其次的 冠心病。心气虚衰血瘀水停证型中风心病最多，其次冠心病。心气虚衰痰瘀互阻 证型中高血压病最多，其次冠心病。气阴两虚痰湿内阻证型中风心病最多，其次 是高血压病。气阴两虚痰瘀互阻证型中风心病最多，其次冠心病。心气虚衰痰湿 内阻证型中高血压病最多，其次是扩心病。 4 心力衰竭心功能分级中各常见证型分布情况：心气虚衰心血瘀阻证型中， Ⅳ〉Ⅱ〉Ⅲ。心气虚衰血瘀水停证型中，Ⅳ〉Ⅲ〉Ⅱ。心气虚衰痰瘀互阻证型中， Ⅲ〉Ⅱ〉Ⅳ。气阴两虚痰湿内阻证型中，Ⅲ〉Ⅱ〉Ⅳ。气阴两虚痰瘀互阻证型中， Ⅲ〉Ⅱ〉Ⅳ。心气虚衰痰湿内阻证型中：Ⅱ〉Ⅲ〉Ⅳ。 5 心力衰竭常见证型与心功能分级的关系：心功能Ⅱ级中心气虚衰痰湿内阻 证型最多，其次是气阴两虚痰瘀互阻。心功能Ⅲ级中气阴两虚痰瘀互阻最多，其 次是心气虚衰痰瘀互阻。心功能Ⅳ级中心气虚衰血瘀水停最多，其次是心气虚衰 心血瘀阻。 结论：1 冠心病以痰瘀互阻为多，其次为血瘀，再者是痰湿；高血压病痰湿 内阻较 血瘀为多；风湿性心脏病以气阴两虚为主，心气虚衰为次；扩张型心肌病心气虚 衰为多，气阴两虚为次。 2 心功能Ⅱ级以心气虚衰痰湿内阻最多，心功能Ⅲ级以心气虚衰痰瘀互阻最 多，心功能Ⅳ级以心气虚衰心血瘀阻最多。 3 证型由心气虚衰痰湿内阻→气阴两虚痰於内阻→气阴两虚血瘀水停发展， 心功能逐渐加重。 关键词：慢性心衰；证型；心功能；病因；回顾性研究 Study on the relationship between Chronic left heart failure of Traditional Medicine of China syndrome distribution and primary disease and cardiac function classification Dai Shengping(Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine) Directed by Zhu Cuiling Abstract Objective Aggregate statistical analysis of clinical evidence of chronic heart failure-wide distribution and the primary disease and the relationship between cardiac function and guide clinical diagnosis and treatment of heart failure. Methods Wide survey of chronic heart failure patients, according to clinical manifestations, literature studies and expert discussion of t