分级护理：原则、护理要点、质量管理.ppt

分级护理制度：原则、护理要点、质量管理 耳鼻喉咽喉头颈外科 税佳 分级护理制度 原则 护理要点 质量管理 分级护理原则 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 病情稳定 病情随时变化 A、患者病情危重程度 B、病情变化 C、生活自理能力 不能自理 完全自理 部分自理 分级护理评判示意图 分级护理制度 （一）特级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 对特级护理患者的护理包括以下要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱准确实施治疗、给药措施； 根据医嘱准确测量出入量； 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班； 根据病情做好危重护理记录； 急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救。 在病员一览表上用红色三角标识。 分级护理评判示意图 分级护理制度 （二）一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理； 病情趋于稳定的重症患者； 手术或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 对一级护理患者的护理包括以下要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位； 根据病情做好病人的护理记录； 提供护理相关的健康指导。 在病员一览表上用蓝色三角标识。 分级护理评判示意图 分级护理制度 （三）二级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 对二级护理患者的护理包括以下要点： 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。 分级护理评判示意图 分级护理制度 （四）三级护理 具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 对三级护理患者的护理包括以下要点： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关健康指导。 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应及时与医生沟通。 分级护理评判示意图 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 巡视病房，观察患者病情变化 严密观察 q1h q2h q3h 准确实施治疗、给药措施 是 是 是 是 准确测量出入量 是 实施基础护理和专科护理 是 是 是 是 保持患者的舒适和功能体位 是 实施床旁交接班 是 根据病情做好护理记录 是 是 是 是 急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救 必须 按需 提供护理相关健康指导 是 是 是 是 标识 分级护理要点示意图 谢谢聆听！