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护理差错事故登记报告管理制度 护理差错事故是影响医疗护理质量的重要因素，是关系到病人疾苦和生命安危的大事，护理工作台必须加强责任心，认真执行各项护理规章制度和护理技术操作规程，严防护理差错事故的发生，以保证医疗护理质量。 1、各科室建立事故、差错缺点登记本，由发现者通知本人和护士长及时、详细登记事故、差错、缺点发生的经过、原因。 2、发生事故、差错后，要积极采取补求措施，以减少和消除由于事故、差错造成的不良后果。 3、发生事故或重大差错后，责任者要立即向护士长报告，护士长24小时内口头汇报护理部，重大事故应立即报告护理部和科主任，责任者应在三天内提交局面检查材料。 4、发生事故或重大差错的有关各种记录，化验、造成事故的药品、器械、标本等到均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定之用。 5、事故差错发生后，护士长要认真调查研究，组织有关人员进行讨论，讨论时吸收本人参加，允许本人发表意见，分析原因，提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出意见。 6、一般差错、缺点，护士长每月组织讨论，提出防范措施和处理意见并报护理部。 7、发生差错、事故的科室和本人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按其情节轻重给予处分。 8、护理部定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。 事故、差错、缺点的评定标准： 1、事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守护理规章制度和各项技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而造成严重痛苦，残废或促使病人死亡等不良后果者。 （1）责任事故： ①护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不仔细，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会或造成严重后果者。 ②不认真执行“三查七对”，打错针、发错药，输错血。工作不认真，护理不周到，发生严重烫伤、三度褥疮，昏迷燥动病人坠床，造成不良后果者。 ③延误供应抢救物资，药品，供应未消毒的器械、敷料、药品或因无菌操作不严而感染造成不良后果者。 （2）技术事故： 因设备条件所限蔌技术水平低、经验不足而导致上述不良后果者。 2、差错： 凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按护理技术操作规程办事或技术方面等原因而发生差错，对病人发生直接或间接影响，但未造成严重后果者。 ①错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者 ②错服、多服、漏服药，时间拖后或提前，按给药时间超过二小时者 ③漏做药物过敏试验或做过试验后，未及时观察结果，又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床处理者。 ④发生I、II度褥疮； I、II度烫伤，经短期治疗未造成不良后果者。 ⑤误服、漏服；误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应进食而未进食，以致拖延手术时间者。 ⑥各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。 ⑦抢救病人未及时执行医嘱，影响治疗者。 ⑧损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等到重要标本或未按要求留取，及时送，以至影响检查结果者。 ⑨由于手术器械、敷料等准备不全，延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送检，增加病痛苦，影响诊断进。 ⑩供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放消毒己过期的器械或器械消毒、清洗不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。 3、缺点：凡发生差错尚未影响病人，己被纠正者。 供应室差错事故管理制度 一、凡发错物品，未影响治疗者，记缺点一次，影响治疗者记差错。 二、发放过期物品未发生感染者记缺点一次，发生感染者记差错。 三、在清洗过程中未按操作规程进行工作者，一经发现重新进行画龙点睛规清洗外，记缺点。 四、消毒人员在消毒过程中，消毒时间不够，一经发现，重新进行消毒外，记缺点。 五、在包诊疗包过程中，包中少一种器械或凡种器械，记差错一次。 六、消毒人员在消毒过程中，消毒时间不够造成院内感染的记差错。 七、上班时不在岗，不能及时发放诊疗包耽误治疗或检查者，记差错。