疾病分类及手术操作分类概述PPT课件.pptVIP

二、国际疾病分类的概念和内容 1、国际疾病分类(International Classification of Diseases，ICD)：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。目前使用的是国际疾病分类第十次修订版《疾病和有关健康问题国际统计分类 (International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems.10th evision，简称ICD—10)》，简称ICD-10。 国际疾病分类是各国进行卫生信息交流的基础，世界卫生组织每年出版一本《世界卫生年鉴》就是以它为标准收列各国死亡原因的统计资料。 我国的死亡和有关健康问题的统计分类直接采用国际标准为国家标准(GB／T14396—2001)，行使分类及统计职能。 1996年12月出版 ￥21.00 15.1万字 1996年12月出版 ￥119.80 236.6万字 1998年6月出版 ￥146.00 329.4万字 2、ICD-10分类系统的特点 ①科学性：能够反映当前医学科学的认识水平与当前医学分类相适应。 ②准确性：一个疾病只能分类到一处，即只有一个编码。 ③完整性：能包括所有分类对象，所有的医疗事件都能找到相应的编码。如：ICD-9艾滋病(AIDS)：279.1（后天免疫缺乏综合征），ICD-10 SARS(严重急性呼吸道综合征)：U04.9。 ④适用性：ICD-10由ICD-9的1132个类目扩展到2036个类目，ICD-10第二版的类目扩展到2044个。 ⑤可操作性：索引条目比ICD-9增加了近万条，比较容易操作。 疾病和有关健康问题 的国际统计分类 ICD的3位数核心分类 *诊断 *症状 *实验室异常所见 *损伤和中毒 *疾病和死亡的外因 *影响健康状态的因素 短类目表 ICD的4位数分类 初级卫生保健的信息支持 *非医务人员报告 *其他社区卫生信息方案 其他与健康有关的分类 *损伤、障碍和残疾 *手术操作ICD-9-CM3 *来访(申诉)理由 专科适用本 肿瘤学ICD-0-3 牙科和口腔学 皮肤病学 精神病学 神经病学 产科和妇科学 风湿病学和 矫形外科学 儿科学 全科医学 国际疾病命名法 (IND) 3、国际疾病分类家族 三、国际疾病分类的任务和意义 1、国际疾病分类不是疾病命名标准 国际疾病分类是分类的国际标准，但不是疾病命名的标准，ICD-10中使用的疾病名称不能认定都是标准的名称。因此，医师书写疾病诊断时可以参考ICD-10中的疾病诊断，但不能要求完全按照ICD-10书写诊断。 临床诊断名称 ICD—10名称 ICD编码 继发性肺结核 陈旧性肺结核 B90.901 肺癌 肺恶性肿瘤 C34.901 1型糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病 E10.901 2型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病 E11.901 肝衰竭 肝功能衰竭 K72.901 脑供血不足 脑血管供血不足 I67.804 脑卒中后遗症 高血管病后遗症 I69.801 肩关节炎 肩关节周围炎 M75.001 肾积水 肾盂积水 N13.301 尿路感染 泌尿道感染 N39.001 2、我国推行国际疾病分类的意义 ①国际疾病分类的意义 国内、国际交流 医疗、教学、科研资料检索 管理信息的提取 医疗付款中的疾病分组 国际惯例：凡是涉及疾病问题研究时；如：肿瘤、疫情、死因、流行病学调查均要求按ICD进行分类。 ②国际疾病分类的主要应用范围 死因统计 疾病统计 现场流行病学调查 其他专题研究 ③我国执行ICD的理由： ——我国是WHO的成员国，根据WHO的章程规定：要求它的成员国有义务按照ICD的编码报送本国的卫生统计资料。 ——为了进一步促进我国医学的发展，使用国际统一的ICD体系和编码，有利于卫生情报在国际间的交流和对比，实现医学资料的人类共享。 ——我国建立一个13亿人口基数的卫生情报系统，是对世界医疗卫生事业作出的重大贡献。 四、国际疾病分类的发展历史 1、早期的发展 疾病分类的历史源远流长，它随医学的产生而产生、发展而发展，在医学发展的各阶段都有其相适应的疾病分类方法。 ①古希腊医学家希波克拉底将疾病分为四类 ——血液由心脏而出代表 热；  ——黑胆汁来自脾和胃代表 湿； ——黄胆汁来自肝代表 燥； ——粘液来自脑弥散全身代表