颈椎病考试试题.doc

一、单项选择题 1、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（D） A、头痛头晕 B、双上肢麻木 C、眼痛、面部出汗失常 D、四肢麻、无力，病理反射（＋） E、肢体发凉，无或少 2、某男，45岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（D） A、交感神经型颈椎病 B、脊髓型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、神经根型颈椎病 E、混合型颈椎病 3、某女，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（A） A、颈椎病 B、肩周炎 C、肩袖综合征 D、臂丛神经炎 E、颈部劳损 4、颈椎病发生的基本原因是（A） 　　A、颈椎间盘退行性变 　　B、发育性颈椎管狭窄 　　C、急性颈部损伤 　　D、颈部肌肉痉挛 　　E、颈椎不稳 5、关于颈椎病的分型不正确的是（C）　　 A、神经根型颈椎病　　 B、脊髓型颈椎病　　 C、副交感神经型颈椎病　　 D、颈型颈椎病 E、椎动脉型颈椎病 下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现?（D）　　 A．位置性眩晕　　 B．阵发性头痛　　 C．猝倒　　 D．突发性失明 E.脑性轻瘫 椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为（A） A、眩晕　　 B、闪电样锐痛　　 C、猝倒　　 D、持物不稳 E、耳鸣耳聋8、颈交感神经型颈椎病的临床表现为（B） A、恶心呕吐　　 B、视力模糊　　 C、肌张力升高　　 D、共济失调 E、肢体麻木9、神经根型颈椎病的最主要临床表现为（B） A、颈肩活动受限　　 B、闪电样锐痛和手指麻木　　 C、头晕头痛　　 D、持物不稳 E、肱二头肌肌腱反射消失 二、多项选择题 1、神经根型颈椎病症状（ABE） A、颈肩部疼痛和手指麻木感 B、颈肩部活动受限 C、颈部肌肉紧张 D、颈部吃饭时有呕吐现象 E、肱二头肌肌腱反射减退 2、诊断神经根型颈椎病，主要根据（ABCD）大部分病人可以得到及时诊断。 A、患者的根性症状：一般都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木. B、上肢腱反射及痛觉改变等体征：椎间孔压迫试验阳性，臂丛神经牵拉试验可呈阳性。 C、后颈部棘突位置等触诊：患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿胀，明显压痛 D、颈椎X线片：部分关节部骨质增生，部分病例可由患椎移位而引起的颈椎位置改变。 E、出现霍纳氏征。 颈椎病的病因外来因素包括（ABCDE） A、颈部扭、闪伤 B、长期伏案、高枕睡眠 C、腰痛伴坐骨神经痛 　　D、慢性劳损 E、咽部及颈部感染 颈椎病的病因内在因素包括（ABCD） A、年龄在40-60岁； B、体质虚弱； C、内分泌功能紊乱； 　　D、颈椎先天性畸形； E、中风偏瘫。 神经根型颈椎病主要与以下什么病进行鉴别（AC） A、颈肋综合征； B、美尼尔氏综合征； C、颈肌炎； 　　D、神经官能症； E、雷若氏病。 颈椎病主要与以下什么骨性结构改变有关（ABCDE） A、椎间孔变窄； B、横突孔变窄； C、钩椎关节变形； 　　D、椎管变窄； E、代偿性骨质增生。 三、填空题 1、颈椎病是由于颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变等原因，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、甚至颈段脊髓，引起颈、肩、上肢、头面部、胸部的疼痛和其他症状，甚至并发肢体功能丧失等一系列临床症候群。 2、颈椎病的各种症状，临床可以分型为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病。 3、脊髓型颈椎病诊断要排除：原发性侧索硬化症、脊髓肿瘤。 四、判断题 1、椎动脉型颈椎病可采用牵引疗法（√） 2、脊髓型颈椎病经保守疗法无效者，可考虑行手术切除（√）。 3、交感型颈椎病直接采用手术治疗，不使用保守疗法，如卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、理疗等（×）。 五、简答题 1、简述颈椎病推拿治疗的基本套路？ 答： 第一步：整体放松：在颈项部及两侧肩部行捏法、拿法、按揉法、滚法5～10分钟。……1分。 第二步：点穴止痛：点按风府、风池、大椎、肩井、天宗、肩贞等穴各1-3次。……1分。 第三步：整复复位：颈项部旋转拔伸法左右各1次。……1分。 第四步：拍打或擦推肩背部，约2分钟，牵抖上肢各5-10次。……1分。