静脉留置针技术操作考核评分表.docx

静脉留置针技术操作考核评分表 项目 总分 考核要点 仪表 5分 仪表端庄2分，服装整洁3分 评估 10分 核对床头卡、姓名、腕带3分 询问、了解患者身体情况1.5分，向患者解释目的1.5分 选择适宜穿刺部位2分，评估患者穿刺血管情况2分， 操作前 5分 洗手1分；戴口罩1分 备齐用物2分，检查用物效期1分 操作中 60分 核对医嘱2分 携用物至患者床旁，再次核对3分 按使用顺序合理放置用物3分，协助患者取舒适体位2分 将药液及输液器备好待用1分，留置针连接输液器2分，排气正确1分 穿刺部位下铺垫巾1分，在穿刺处上部10cm处扎止血带1分，正确消毒穿刺部位皮肤(8×8cm)5分，嘱患者握拳1分 松动针芯、绷紧皮肤在适当范围内的1/2—1/3处以15—30°角直刺静脉(3分)进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度至5—10°再进针0.2cm，保证导管与针芯均在血管中(2分)将针尖退入导管内再将导管和针芯一起全部送入血管中(2分)穿刺过程中22—24G留置针，最多将针芯回撤2—3mm撤出部分针芯不能重复插入(2分)留置成功后、撤出针芯。(1分)以穿刺点为中心，用无菌贴膜固定，(1分)肝素帽接头高于导管针尖处，并与血管平行(2分)贴膜上注明穿刺日期(1分)正确调节流速(2分) 将呼叫器放置于患者可及位置1分，擦手1分，输液卡上签时间、姓名2分 正确冲管无污染2分，正确封管无污染3分 观察患者输液前后穿刺部位情况2分 有异常及时拔除导管，正确处理3分 操作过程中沟通好2分 告知患者注意保护使用留置针的肢体2分 不输液时，尽量避免留置针肢体下垂或用力、避免由于重力作用造成回血堵塞导管2分 及时更换贴膜并记录当时穿刺日期2分 操作后 5分 整理、处理用物方法正确2分，洗手1分，记录签字2分 评价 10分 操作程序流畅3分、流程合理3分，操作熟练4分 理论 提问 5分 为患者使用留置针时的健康宣教有哪些？3分(回答不全1.5分) 密闭式安全留置针的概念？(2分)(回答不全1分) 100 静脉留置针 用物： 治疗盘内备：棉签、止血带、安尔碘、输液器、输液药液、瓶套、输液卡、弯盘、擦手巾1个、垫巾1个、留置针、贴膜。 流程： 1、双人核对医嘱→持输液卡、输液架到床旁→核对床头卡、腕带、病人→选择穿刺部位→嘱病人做好输液前准备。 2、洗手、戴口罩→携用物至床旁→核对床头卡、腕带、病人→解释→协助取舒适卧位→挂输液瓶于架上→排气一次成功→垫巾于穿刺部位下方→选择血管→扎止血带，嘱病人握拳→两根棉签依次消毒穿刺部位→戴手套→将针尖斜面插入肝素帽内预冲，排尽留置针内空气，将针梗全部插入肝素帽内→再次查看输液器及留置针内有无空气→左手绷紧皮肤→右手持针，直接刺入血管→见回血后降低穿刺角度→再进针保证导管与针芯均在血管内→回撤针芯→留置成功后撤出针芯→以穿刺点为中心，用无菌贴膜固定→脱手套→妥善固定，肝素帽接头高于针尖处→与血管平行→调节滴速→再次查对→擦手→输液卡上打钩、签时间、姓名→呼叫器放床头→交代注意事项→整理床单位及用物。