课件：冠心病心力衰竭合并COD病例分析.ppt

STATCOPE研究 at a daily dose of 40 mg CONCLUSIONS Simvastatin at a daily dose of 40 mg did not affect exacerbation rates or the time to a first exacerbation in patients with COPD who were at high risk for exacerbations. 1、剔除了按需可使用应使用他汀类的药物 2、未对心脏合并症进行分组 3、辛伐他汀抗炎作用强弱？. 4、85%患者有在辛伐他汀前12个月有使用糖皮质激素？ Included 10 out of 128 articles. 16269 patients Analyzing the hazard ratio of statins to all-cause, cardiovascular-related, cancer-related, or respiratory-related mortality. 无心血管合并症 即使极重度COPD患者，可不使用 有心血管合并症 中-重度COPD患者，即可开始他汀类治疗 剂量：low dose ≤50% of defined daily dosages high dose 疗程3个月,根据患者耐受情况调整 预防AECOPD Thanks for your listening Welcome criticism and corrections THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 住院期间主要治疗药物 药物 用法用量 时间 卡托普利 12.5mg,tid,po 11.27-11.29 低分子肝素钙 0.4ml,qd,ih 11.27-12.09 地高辛 0.25mg,qd,po 11.27-12.09 托拉塞米 2.5mg,qod(双日),po 12.06、12.08 布地奈德福莫特罗 1吸,bid,吸入 12.05-12.09 无创通气：面罩吸氧（上午、下午各两小时） 鼻导管吸氧 日期 11.25 11.26 11.27 11.28 11.29 11.30 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 SBP 158 160 150 168 154 145 138 126 122 120 125 128 116 125 125 DBP 90 81 80 83 70 75 74 62 74 60 75 70 58 70 65 T 36.9 36 36.3 36.3 36.5 36 36 36.2 36 36 36.5 36 36 36.4 36.5 P 84 88 92 93 72 81 82 68 78 82 80 80 84 80 95 SPO2 95 96 99 95 95 99 99 99 99 99 99 96 99 99 99 尿量 1100 800 (不全) 2100 3000 3900 3300 2600 2600 2100 2100 自诉尿量颇多（约2500-3000ml） 患者住院期间主要实验室指标（一） 日期 指标 参考值 11.25 11.26 12.1 12.8 血常规 WBC(×109/L) 3.5-9.5 6.2 --- 8.49 7.96 RBC(×1012/L) 4.3-5.8 4.31 --- 4.44 4.02 HGB（g/L） 115-150 131 --- 135 123 PLT(×109/L) 125-350 238 --- 268 197 NEU(%) 40.0-75.0 90 --- 87.7 76 肝功能 ALT (U/L) 9-50 37 --- 26 26 AST (U/L) 15-40 38 --- 20 19 TBIL(umol/L) 5-24 16.8 --- 36.3 26.5 DBIL(umol/L) 0-11 --- --- 2.4 5.4 γ-GT(U/L) 10-60 101 92 81 尿酸 UA（umol/L） 120-452 486 肾功能 Cr(umol/L) 44-133 92 74 79 74 BUN (mmol/L) 3.0-7.2 7.2 6.7 6.5 5.8 eGFRmL/(min*1.73m2) 46.53 57.84 54.18 54.23 患者住院期间主要实验室指标（二）