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青海省医学卫生高级职称主治医师考试题 一、单项选择题 1、 缺氧状态下糖的代谢为 A.三竣酸循环途径为主 B.糖酵解途径为主 C.产牛热量明 显上升 D.产生热量维持不变 E.氧化速率上升 2、 诊断静脉血栓的金标准是 A.放射性核素下静脉显影 B.多普勒血管超声检查 C.肢体 电阻抗容积描记 D. MR静脉造影E. X线静脉造影 3、 关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的 A.肺动脉收缩压30mmHg为显性肺动脉高压 B.运动后肺动脉 平均压(PAPm)30mmHg为隐性肺动脉高压 C.肺动脉高压分三级：即 轻度、中度和重度 D.根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺 动脉高压 E.静息状态下肺动脉平均压(PAPm)^20mmHg为显性肺动脉 高压 4、 关于失血性休克的治疗原则正确的是 A.迅速补充血容量并止血 B.立即输全血 C.大剂量的升压 药 D.大剂量的强心药物 E.大剂量的糖皮质激素 5、 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是 A?CT B. MRI C.脑血管造影 D.腰穿 E.开颅探查 6、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管 A.到达上腔静脉和右心房交界处时 B.到达右心房时 C.到 达右心房和右心室交界处时 D.到达右心室时 E.到达肺动脉时 7、 肺结核大咯血最危急的并发症是 A.出血性休克 B.广泛结核菌播散 C.肺不张 D.合并肺 部感染 E.窒息 8、 永久性心脏起搏器术中并发症是 A.心律失常 B.急性心脏穿孔 C.空气栓塞 D.气胸 E.以上都是 9、 起搏器介导心动过速的发病机制是 A.缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激 心室，心室再次逆传，循环往复 B.缓慢逆传的R波在心房不应期后 被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复 C.缓 慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室 再次逆传，循环往复 D.缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经 房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复 E.缓慢逆传的R 波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传, 循环往复 10、 下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是 A.促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生 B.在炎症 介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高 C.释放的各种炎症介 质，介导免疫反应，形成SIRS D.氧自由基和血小板直接损伤血管内 口、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青 霉素后突 发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发纟甘，医务人员立即给予肾上腺素皮下 注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧 C.放置口咽管D.环甲膜穿刺给 氧 E.气管内插管 12、 常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括 A.肌酊/身高指数 B.血肌酊及尿素氮 C.血气分析 D.肌 红蛋白 E.电解质测定 13、 电复律和电除颤的适应证总的原则是 A.对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发 作加重，而药物治疗无效者 B.异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律 失常 C.非阵发性交界区心动过速 D.加速性室性自主心律 E.洋地黄中毒引起的房颤 14、 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体： 神志不清，体温39°C,血压70/40mmHg,心率130次/分，全身湿冷。留 置导尿见尿色深黄，尿量50mlo实验室检查：pH 7.230, PaO268mmHg, PaCO224mmHg, BE-12mmol/L, K+5.0mmol/L,血肌酊 218 P mol/L,血尿 素氮20mmol/Lo患者治疗过程中观察尿量是很重要口很有意义的指标，治 疗冃标是 A. 0.5ml/(kg +i) B. 1.0ml/(kg +i) C. 1.5ml/(kg +i) D. 2.0ml/(kg +i) E. 2.5ml/(kg ? h) 15、 以下描述，止确的是 A.全身炎症反应的形成是多因素参与的 B.淋巴细胞和树突状细 胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害 C.内皮细胞是全身炎症 反应的重要参与者 D.凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧 E.以上均正确 16、 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B.发作时可以出 现室性心动过速 C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D.每 次心电图检查结果可能不完全相同 E.与既往心电图比较更有诊断意 义 17、 男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图 检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。下一步最合理的检查是 A.直立倾斜试验 B.普蔡洛尔试验（心得安试验） C.双喀达莫 （潘生丁）试验