课件：女性生殖系统炎症患者的护理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （四）心理-社会状况 患者因病程长、治疗效果不明显、易反复发作或不孕而焦虑不安、情绪低落。严重者可影响正常工作和生活，甚至影响夫妻关系。 （五）治疗要点 1．急性盆腔炎 以控制感染为主，辅以支持疗法及手术治疗等。 根据药敏试验选择抗生素，一般通过联合用药以尽快控制混合感染。 手术治疗主要针对脓肿形成或破裂的患者。 2．慢性盆腔炎 采用综合治疗，包括中医治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中医治疗以清热利湿、活血化瘀，行经止痛为主。 物理治疗常用短波、超短波等，促进血流循环，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。 药物治疗主要用抗生素同时加α-糜蛋白酶或透明质酸酶，以利于粘连和炎症的吸收。 手术治疗主要针对盆腔脓肿、输卵管积水或输卵管囊肿。 【常见护理诊断/问题】 1．体温过高 与盆腔急性感染有关。 2．急性疼痛 与急性盆腔炎引起下腹部腹膜炎有关。 3．慢性疼痛 与慢性盆腔炎导致盆腔瘀血及粘连有关。 4．焦虑 因病情严重或治疗时间长、效果不明显，担心生育功能有关。 1．患者感染得到控制，体温恢复正常。 2．疼痛缓解。 3．焦虑减轻。 【护理目标】 【护理措施】 （一）缓解急性疼痛，恢复正常体温 1．急性期患者卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚在子宫直肠窝而使炎症局限。 2．每4小时测1次体温、脉搏和呼吸。对高热患者给予物理降温，注意观察体温变化及不适。 3．若有腹胀给予胃肠减压，注意保持减压管通畅。 4．遵医嘱应用足量抗生素，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，观察疗效。 5．保证患者获得充分的休息和睡眠。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。 1．采用中医治疗、物理治疗、药物治疗及手 术治疗等综合疗法，以利于炎症吸收和消退。 2．疼痛明显者遵医嘱给予镇静止痛药物缓解症状。 3．保证患者充足的休息和睡眠、避免过度 劳累，注意保暖。 4．加强锻炼，增加营养，增强体质。 5．及时、彻底治愈生殖器急性炎症，避免 扩散、迁延转为慢性盆腔炎。 （二）缓解慢性疼痛 （三）缓解焦虑 耐心倾听患者的诉说，关心、理解其疾苦，向患者讲解盆腔炎发病的原因及预防复发的相关知识，和患者及家属共同探讨适合的治疗方案，尽可能满足患者的需求，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗从而减轻焦虑、忧郁等心理压力。 （四）健康指导 1．做好经期、孕期及产褥期的卫生宣教，增强自我保健意识。保持会阴清洁干燥，经期禁止性交，指导性生活卫生，节制性生活，减少性传播疾病。 2．采取有效避孕措施，减少人工流产次数。人流、上取节育器及其他宫腔手术后避免感染、劳累，保持外阴清洁，加强营养，增强体质。 3．急性盆腔炎应及时治疗、彻底治愈，避免转为慢性盆腔炎。 【护理评价】 1．患者感染是否得到控制，体温是否恢复正常。 2．疼痛是否缓解。 3．焦虑是否减轻。 第六节 性传播疾病患者的护理 学习目标： 1．掌握性传播疾病的常见护理诊断和护理措施。 2．熟悉性传播疾病的病因、感染途径、病理、临床表现及对母儿的影响。 3．了解性传播疾病的辅助检查及治疗要点。 第六节 性传播疾病患者的护理 案例导入： 张女士，41岁，因阴道分泌物增多伴外阴痒痛5天来医院就诊。1周前在公共浴池洗浴，后阴道分泌物明显增多，呈黄绿色脓性，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。妇科检查：外阴部红肿，阴道有大量黄绿色脓性分泌物，子宫稍增大，有轻度压痛，输卵管未见异常。行尿道口、宫颈管分泌物涂片检查，见到革兰阴性淋病奈瑟菌。你考虑该患者是什么病？护理诊断及护理措施有哪些？ 一、 淋病 （cervicitis） 病原体：淋病奈氏菌 喜潮湿，怕干燥 肥皂液、 一般消 毒液有效 病因 感染途径 直接传播：99%为性传播 间接传播 生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮 侵袭部位 尖锐湿疣 尖锐湿疣又称性病疣，由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。本病与宫颈癌、外阴癌有关。 传播途径：直接传播 间接传播 垂直传播 三、梅毒 梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。 苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。 传染源是梅毒病人，最主要的传播途径是通过性交传播，占95％。 患早期梅毒的孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅毒儿。 四、获得性免疫缺陷综合征