血浆置换治疗急性重症血小板减少性紫癜的临床观察-内科急危重症杂志.DOC

血浆置换治疗重症原发免疫性血小板减少症的临床观察 梁彩霞 李先梅 张友山 赵永峰 雷小蓉 长江大学附属第一医院血液科 434000 原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia ITP）以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，重症ITP患者多有皮肤粘膜出血表现，严重者可因颅内出血而危及生命，如能采取安全有效治疗方法在短时间内提升血小板，可减少患者致命性出血的发生。我们于2013年11月至2014年11月采取血浆置换联合糖皮质激素及小剂量静注丙种球蛋白（IVIG）治疗重症ITP患者取得了良好的疗效，现报道如下： 资料和方法 一般资料：50例病例均为2013年11月至2014年11月在我科住院的重症ITP患者，所有患者均为新诊断ITP，所有患者诊断均符合血液病诊断及疗效标准〔1〕。全部患者入院时均无内脏出血表现。用简单随机分组法将50例患者分为2组，治疗组25例，其中男10例，女15例，年龄14-71岁，平均46.3岁；对照组25例，其中男8例，女17例，年龄16-70岁，平均年龄42.5岁。本研究方案经长江大学临床医学院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。 治疗方法：治疗组：25例患者行血浆置换（plasma exchange,PE）后立即使用糖皮质激素（地塞米松20-40