课件：《中医内科学喘证》课件.pptVIP

（七）．肾气虚 [临床表现]: 1 主症：喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续、动则喘甚； 2 兼次症：形瘦神惫，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，面青唇紫，汗出肢冷，跗肿；或干咳，面红烦燥，足冷，汗出如油。 3 舌象：舌淡、苔薄白或黑润（肾阳虚衰）；或舌红少津。 4 脉象：脉沉弱或细数。 [治疗原则]:补肾纳气平喘。 [代表处方]:金匮肾气丸合参蛤散 方自汉 ? 张机《金匮要略 》肾气丸，又名八味肾气丸、桂附八味丸，后世济生肾气丸、六味地黄丸及其它各种地黄丸，均由本方化裁而来 原方中“桂”为桂枝，后世改为肉桂 附子、肉桂壮阳益火 熟地滋养肾阴，山萸肉补养肝阴，山药滋补脾阴 泽泻渗湿泻肾，丹皮清火泻肝，茯苓淡渗泻脾 [加减应用]: 1.可加仙灵脾、紫石英，胡桃肉以温肾纳气平喘。 2.若肾阴虚，症见喘咳、颧红面赤、舌红少苔、脉细数，用七味都气丸合生脉散加减。 3.若兼有痰湿壅盛，上实下虚表现可加苏子降气汤加减。 4.若兼有瘀血，症见面甲、唇舌瘀暗，加桃仁、红花、川芎以活血化瘀。 5.若冲气上逆，脐下悸动，气从少腹上奔，加磁石，沉香、淫羊藿、胡桃肉以温肾纳气，镇摄平喘。 （八）喘脱 [临床表现]: 1.主症：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，稍动则喘剧欲绝。 2.兼次症：心慌动悸，烦燥不安，四肢厥冷，面青唇紫，汗出如珠。 3.舌象：舌质淡而无华，或干瘦枯萎，少苔或无