课件：难治性肾病综合征PPT课件.ppt

Treatment 治疗 Treatment 治疗 一般治 治疗 非特 异治疗 免疫 调节剂 免疫 抑制 剂 细胞毒 药物 糖皮 质激素 降脂抗凝 利尿消肿 RNS Treatment 治疗 一般治疗　 休息,高热量、低盐(2~3g/d)、适量优质蛋白质饮食,适当限水。 利尿消肿 袢利尿剂与保钾利尿剂合用 呋塞米（速尿）：20-120mg/d 螺内酯：20mg tid 低分子右旋糖酐等扩容后再给予速尿20~40mg静脉注射。 人血清白蛋白扩容后利尿。 单超治疗 降脂抗凝 患者常伴有高凝和血栓形成, 常用低分子肝素(LMWH)抗凝, 他汀类(降胆固醇)或贝特类(降甘油三酯)治 疗高脂血症。 适当选用活血化淤的中成药制剂和血小板抑制剂治疗。 糖皮质激素 泼尼松 (Prednisone) : 起始足量:1㎎ /㎏ /day ,8~12 weeks 缓慢减药:2-3周减原用量10%, 至20 ㎎ /d更缓 长期维持:以最小有效计量(10mg)维持半年左右 甲基泼尼松龙 (Methylprednisolone) 美卓乐 糖皮质激素 泼尼松:甲泼尼龙:地塞米松 5 : 4 : 0.75