课件：电击溺水的现场急救.pptVIP

2、分类 根据溺水的发生过程 干性溺水 湿性溺水 根据浸没的介质不同 淡水淹溺 海水淹溺 （10%-15%） （85%-90%） （1）干性溺水 由于水分刺激产生喉痉挛，以致肺部无法正常进行呼吸运动及气体交换，导致窒息缺氧，此为干性溺水。对此类患者进行尸体解剖发现，此型溺水死者的肺内并没有水或仅有少量水。 3、病理生理学改变 （2）湿性溺水 有85%-90%的溺水患者被淹溺后，本能性出现反射性屏气，但由于缺氧而无法坚持屏气，被迫进行深呼吸，从而使大量水、泥沙、杂草等进入呼吸道，堵塞气管，阻滞了气体交换，导致严重的低氧血症和高碳酸血症，进而发生代谢性酸中毒，循环抑制而加速死亡，此即湿性溺水。 此型溺水死者的肺内留存有大量液体和异物。 （3）淡水淹溺 淡水进入血液循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，使心脏骤停；过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。 （4）海水淹溺 海水俗称碱水，约含3.5％氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿，同时引起低血容量。高钙血症可使心跳缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心