课件：五官科学六耳鼻咽喉科常见疾病喉部疾病.pptVIP

【治疗】 一度：病因治疗。 二度：积极消除病因；对症治疗，密切观察呼吸，做好气管切开的准备。 三度：积极消除病因，吸氧，病因不能很快消除的，应及时做好气管切开术。 四度：立即做气管切开术。 三、喉阻塞 气管切开术 【定义】 切开颈段的气管前壁，放置气管套管，建立新的呼吸通道的应急抢救手术 【方法】 1．体位：仰卧位，肩下垫枕，头部后仰 。 2．麻醉：局部麻醉。 3．切口：直切口，从环状软骨下缘至近胸骨上窝一横指处，切开皮肤及皮下组织。 横切口：环状软骨下缘3cm处，作颈关横切口，切开皮肤、皮下直达前筋膜。 4．分离颈前带状肌 5．暴露气管：甲状腺峡部在2~4气管环前，用止血钳分离前下缘，再以甲状腺钩向上牵拉，充分暴露气管。 6．切开气管：在第3~4气管环处切开气管。 7．插入气管套管：用气管扩张器扩开气管，插入大小合适的气管套管，并证实。 8．固定套管，缝合创口：两侧系带系于颈部，缝合套管上方的创口，下方不缝合，以免发生气肿。 气管切开术 课后复习题 一、选择题（A1型题） 1．急性会厌炎的最常见诱因是 A．感染因素 B．变态反应 C．有害气体 D．放射线损伤 E．以上均不对 答案：A 2．确诊急性会厌炎最有价值的是 A．剧烈喉痛 B．呼吸困难