课件：咳嗽与咳痰课件详解.pptVIP

1、咳嗽伴咳痰 痰的性质： 粘液性痰：急、慢性支气管炎、支气管哮 喘、大叶性肺炎早期，肺结核等； 浆液性痰：肺水肿； 脓性痰：支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘； 血性痰：肺结核、肺癌、支扩等； 问诊要点 恶臭痰：厌氧菌感染 铁锈色痰：典型肺炎球菌肺炎的特征 粉红色泡沫样痰：肺水肿的特征 黄绿色或翠绿色痰：铜绿假单胞菌感染 砖红色胶冻样痰：肺炎克雷伯菌感染 痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出：真菌感染 稀薄浆液性痰中含粉皮样物： 包虫病 大量浆液泡沫痰：肺泡癌可能 问诊要点 问诊要点 2、咳嗽伴发热 伴高热：急性上、下呼吸道感染、肺脓肿、支扩并感染、脓胸； 伴低热：肺结核、肺癌、胸部外伤、胸膜炎 问诊要点 肺炎 肺癌 其他 气胸 肺栓塞 胸膜炎 3、咳嗽伴胸痛 问诊要点 4、咳嗽伴咯血 大咯血：支气管扩张、肺结核（尤其是空洞型）、支气管肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄、子宫内膜异位症等； 小量咯血：口鼻出血、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、肺结核、急性左心衰等； 问诊要点 5、咳嗽伴呼吸困难 喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物等； 问诊要点 6、咳嗽伴有哮鸣音 支气管哮喘、慢性喘息性支