课件：恶性淋巴瘤剖析PPT课件.ppt

 入院诊断 1.弥漫大B细胞淋巴瘤 2.感染性发热 3高血压病 4慢性乙型病毒性肝炎 5阵发性心房纤颤 6周围神经病变 主诉：确诊淋巴瘤18月，发热，心悸，腹胀1天 现病史：患者于18月前因“发热“至当地诊所抗感染治疗未见明显改善后至台州市立医院住院治疗，查腹部增强CT:脾脏体积增大并低密度影，肝门部及后腹膜多发淋巴结肿大”，行骨髓涂片检查提示，”骨髓象有核细胞减少，部分稀释可能“。2014.1.25血常规提示：”WBC 1.3*10^9/L, PIT 51*10^9/L, HB46 g/L 于对症治疗后转入台州医院，经骨髓象常规，骨髓活检等检查诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”17月前化疗一次（具体不详）出院后中药治疗，不定期当地复查血象，血象较前好转（具体不详）。14月余前患者出现发热，入住我科，考虑肺部细菌，真菌感染，先后于左氧氟沙星针，氟康唑胶囊，哌拉西林他唑巴坦针，伏立康唑片，替考拉宁针“抗感染治疗后体温仍有波动后于行骨髓常规检查提示：见分类不明细胞11.5%”。流式细胞免疫荧光检查提示：“检测到2.4%单克隆细胞，结核骨髓涂片及流式细胞免疫，考虑淋巴瘤疾病进展。予2014年05月25日，2014年6月28日开始行”chop”方案化疗并辅以护胃，护肝，止吐等治疗，化疗后骨髓抑制，予升白细胞，输血小板等对症治疗未见明显减轻。 有高血压病史4年，乙肝病史10余