三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验研究-护理学专业毕业论文.docxVIP

目 目 录 1 三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验研究 1 1．1 中文摘要 1 1．2 英文摘要 4 1．4 材料与方法 ···11 1．5 结果 21 1．6 讨论 32 1．7 结论 39 1．8 参考文献 40 1．9 致谢 45 2 英汉缩略词对照表 46 3 静脉血管通道器材的研究进展(综述) 47 万方数据 三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验研究摘 三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验研究 摘 要 目的：本研究通过动物实验，应用三种血管通道器材进行静脉 穿刺，观察穿刺部位红肿、血管炎症反应、血栓形成、血管渗漏性， 内皮细胞凋亡，对比三种血管通道器材对静脉血管损伤的差异性。 方法：将32只健康新西兰大耳白兔随机分为实验I组和实验II组， 两组均采用同体自身对照实验方法。实验I组(24)右耳缘静脉为 导管头皮针组(导管组)，采用24G一次性使用导管头皮针穿刺； 左耳缘静脉为钢针头皮针组(钢针组)，采用五号半钢针头皮针穿刺。 其中1 5只连续穿刺3d，穿刺后均保留5h，分别在第1d、第2d、第 3d三个时间点取材，观察穿刺部位红肿、血管炎症反应、血栓形成 和内皮细胞凋亡；另外9只双耳连续穿刺3d，在第1d、第2d、第 3d穿刺后4h经导管头皮针和钢针头皮针分别注入伊文氏蓝溶液 (，Evans blue，EB)2ml／kg，保留1h后取材，观察血管渗漏的情况。 实验II组(8)右耳缘静脉为导管头皮针组(导管组)，采用24G的 一次性使用导管头皮针穿刺，其中5只连续穿刺3d，穿刺成功后保 留5h，在第3d取材，观察穿刺部位红肿、血管炎症反应、血栓形 成和内皮细胞凋亡；另外3只连续穿刺3d，在第3d穿刺后4h经导 管头皮针注入伊文氏蓝溶液2ml／kg，保留lh取材，观察血管渗漏情 况；左耳缘静脉为静脉留置针组(留置针组)，采用24G静脉留置 万方数据 针穿刺，其中5只穿刺成功后保留3d，在第3d取材，观察穿刺部 针穿刺，其中5只穿刺成功后保留3d，在第3d取材，观察穿刺部 位红肿、血管炎症反应、血栓形成和内皮细胞凋亡；另外3只穿刺 后保留3d，在第3d经静脉留置针注入伊文氏蓝溶液2ml／kg，保留 1h后取材，观察血管渗漏情况。结果：实验I组：①肉眼观察：钢 针组第2d、3d发生红肿；导管组3d内无红肿。②光镜下观察：炎 症反应第3d钢针组大于导管组，差异有统计学意义(X2=3．5， P=0．044)；血栓形成钢针组与导管组差异无统计学意义(尸0．05)； ③酶标仪法检测：血管渗漏情况钢针组大于导管组，差异有统计学 意义(F=14．893，P=0．001)；@Tunel法检测：内皮细胞凋亡程度在第 3d钢针组大于导管组，差异有统计学意义(U_3．5，P=0．044)。实验II 组：①肉眼观察：留置针组第3d红肿，血管呈条索状；导管组3d 内无红肿。②光镜下观察：炎症反应留置针组大于导管组，差异有 统计学意义(妒=3．5，P=0．044)，血栓形成留置针组与导管组无统计学 意义(尸O．05)。③酶标仪法检测：血管渗漏情况留置针组大于导管 组，差异有统计学意义(庐20．463，P=0．01 1)。@Tunel法检测：内皮 细胞凋亡程度留置针组大于导管组，差异有统计学意义(，U=3．5， P=0．044)。结论： ①钢针头皮针穿刺第3d血管损伤程度大于导管 头皮针，可能与钢针头皮针机械切割再损伤、血液渗漏所致的细胞 凋亡有关。②静脉留置针穿刺血管损伤程度大于导管头皮针，可能 与机械摩擦、静脉留置、血流剪切力改变所致的细胞凋亡有关。 关键词：血管通道器械；静脉损伤；实验研究 万方数据 Experiment Experiment Study on difference vascular among vascular access devices Abstract：0bj ective：The study applied three kinds of vascular access devices to puncture the veins at the edges of the ears，to observe the swelling of the blood vessel and surrounding tissues，vascular inflammation，thrombosis and the vascular leakage，to detected apoptosis degree of the vascular endothelial cell，and to found the differences of vascular injury caused by vascular access devices