三维血管能量成像对妊娠期糖尿病孕妇肾脏血流灌注的研究-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

温州医科大学硕士学位论文三维血管能量成像对妊娠期糖尿病孕妇 温州医科大学硕士学位论文 三维血管能量成像对妊娠期糖尿病孕妇 肾脏血流灌注的研究 中文摘要 目的： 应用三维血管能量成像(3D．CPA)技术观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肾 脏血流灌注的变化，将3D．CPA技术与VOCAL技术联合取得。肾脏血管化指数 (VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)等三维血管容积参数，并对 GDM孕妇肾脏血流灌注进行定量评估，来预测GDM孕妇。肾脏血流灌注受损情 况．。 方法： 随机选取于2014年4月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院待 产的GDM孕妇48例及同期住院的正常孕妇67例。GDM的诊断标准以中华医 学会妇产科学分会产科学组及中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 公布的《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》13J为依据。将3D．CPA技术与VOCAL 技术联合分别采集两组孕妇的肾脏血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI) 及血流指数(FI)，应用彩色多普勒超声(CDFI)分别采集两组孕妇的收缩期峰 值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩期／舒张期血流速度峰值(S／D)、阻力 指数(RI)和搏动指数(PI)，检测两组孕妇的血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、 血肌酐(Cr)。采用成组，检验对以上参数在两组孕妇间进行比较，应用受试者 工作特征(ROC)曲线比较各项参数预测GDM孕妇。肾脏血流灌注改变的价值。 结果： 1．GDM组孕妇与正常孕妇的血UA、Cr、BUN三项指标比较无明显不同， 差异无统计学意义(均P0．05)。 2．与正常孕妇比较，GDM组孕妇的Rj、PI、S／D明显升高，差异有统计学 意义(均P0．05)。 两组间PSV、EDV比较无明显不同，差异无统计学意义 (均P0．05)。 3．与正常孕妇比较，GDM组孕妇的VI、FI及VFI明显下降，差异有统计 学意义(均P0．05)。 万方数据 温州医科大学硕士学位论文4．各参数ROC曲线下面积分别为：VI(0．909)、VFI(0．846)、FI(0．710)、 温州医科大学硕士学位论文 4．各参数ROC曲线下面积分别为：VI(0．909)、VFI(0．846)、FI(0．710)、 RI(0．731)、PI(0．690)、S／D(0．730)。经统计学分析显示VI及VFI的ROC 曲线下面积较RI、PI、S／D、FI大(尸0．05)，以VI、42．659作为预测GDM 组肾脏血流灌注改变的标准，其敏感性为89．6％，特异性为74．6％；以VFI一12．796 作为预测GDM组肾脏血流灌注改变的标准，其敏感性为89．6％，特异性为70．1％。 结论： 1．肾功能指标uA、Cr、BUN不能准确反映GDM孕妇早期肾功能改变。 2．肾脏小叶间动脉RI、PI、S／D能较PSV、EDV相对敏感地发现GDM孕 妇肾脏血流动力学变化。 3．肾脏VI、FI及VFI能定量反映GDM孕妇肾脏血流灌注改变，较敏感地 发现GDM孕妇早期。肾功能损伤。 4．三维血管能量参数VI、VFI早期预测GDM孕妇肾功能改变的敏感性和 特异性均高于彩色多普勒血流动力学参数RI、PI、S／D。将来可能为早期评估 GDM孕妇肾功能损伤提供新的有用指标。 关键词： 超声检查：妊娠期糖尿病；肾脏：三维血管能量成像；孕妇 万方数据 温州医科大学硕士学位论文Research 温州医科大学硕士学位论文 Research on Renal Perfusion in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus by Three—dimensional Color Power Angiography ABSTRACT Objective： To observe the variation of renal perfusion in pregnant women with gestational diabetes mellitus(GDM)by three—dimensional color power angiography(3D-CPA)， and quantitatively assess the renal vascular perfusion of pregnam women with GDM through achieving the three-dimensional vascular volume parameters such as renal vascularization index(VI)，flow index(FI)and vascularization-flow index(VFI)by 3D·CPA tec