课件：肘部损伤后遗症及预防.pptVIP

02级七年制 中西医结合骨伤科学 * 　　　　　 （三）迟发性尺神经炎 概述：尺神经由臂丛的内侧束发出，沿肱动脉内侧下行，在三角肌止点以下穿过内侧肌间隔进入上臂的后面，至肘关节后方的内侧，通过肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟，再穿过尺侧腕屈肌两头之间转到前臂的前面。分别发出神经支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半以及手内在肌的绝大部分。其皮肤的感觉支自腕上方或腕掌部分别发出手背支和浅支，专司手背尺侧半，手掌尺侧一个半指的皮肤感觉。其特定神经支配区为小指远端二节半的皮肤感觉。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 * 　　　　【病因及发病机制】 当肘关节部发生骨折、脱位时，可引起尺神经的急性损伤，也容易发生晚期尺神经损伤，而出现症状，即迟发性尺神经炎。 　 迟发性尺神经炎多是因尺神经慢性损伤引起。若儿童期发生肋骨外髁骨折，未经正确整复，任其骨断端旋转、移位和分离，造成肘外翻或骨折不愈合，随着年龄的增长，肘外翻畸形逐渐增加，尺神经被牵拉于高张力状态，随着畸形的加重而出现尺神经功能障碍症状。由于尺神经正常的活动度较大，所以早期没有麻痹症状，及至年龄增长而畸形更加严重时，尺神经被牵拉超过它的正常限度而受损害，最终引起麻痹。这种情况往往在原始骨折后2—10年或更长时间才发生。 02级七年制 中西医结合骨伤科学 *