循证医学指导课件稿.pptVIP

循证医学--- Evidence-Based Medicine, EBM 医学实践新模式;一、循证医学产生的背景;一个极少被人关注的重要问题;放血疗法曾作为灵丹妙药用了几百年 乳房切除用于孕妇子痫所致的惊厥 Beta胡萝卜素用于预防心脏病 维他命E用于预防肺癌;在我们视若宝典的医学临床教科书里怎么会出现这样严重的谬误？;影响治疗后疾病转归的因素;对照研究及混杂问题;其他因素的非特异作用;其他因素的非特异作用;其他因素的非特异作用;随机分组：最简单完美控制混杂的方法;随机对照试验评估医学干预措施的金标准;布拉福德 . 希尔 爵士 (Bradford A. Hill, 1897-91)英国著名医学统计学家流行病学家世界第一个随机对照临床试验的设计者;随机对照临床试验的发展和应用;阿奇 . 考克兰 (Archie Cochrane, 1909-1988) 英国著名流行病学家 英国著名流行病学家阿奇.考克兰医生看到了这些研究证据对临床实践的巨大的潜在意义和价值，尖锐地指出 了整个医学界对这些研究成果的忽视，从而唤起了社会对系统总结、传播和利用临床研究证据的极大重视。;1989年一项震惊整个医学界的研究 ;无效干预措施典型实例; 延误有效干预措施使用的典型实例;这些研究的重要启示;1992年: 循证医学的诞生;大卫 . 萨基特 (David Sackett) 加拿大临床流行