中医儿科学21章尿频.ppt

中医儿科学;【概念】;1.尿频多发生于学龄前儿童，尤以婴幼儿时期发病率高。 2.女孩发病率高于男孩。 3.本病经过恰当治疗，预后良好。 若治疗不彻底，可反复发作，影响小儿身心健康。;【病因病机】; 尿频的病位在肾与膀胱。肾主水，与膀胱相表里，膀胱的气化主要靠肾气主司，各种病因，只要导致肾气不足，则使膀胱气化失司，尿频乃生，其表现有因湿热之邪流注下焦者；有因脾肾本虚或肾阴损伤，湿浊蕴结，下注膀胱者。前者以实证为主，后者多虚中夹实。也有因脾肾气虚，气不化水，而致小便频数，淋沥不畅者，此乃纯虚之证。;1.湿热下注 湿热来源有两个方面：其一为外感，外感湿热或坐地嬉戏或粪便污染，湿热之邪感受，熏蒸于下焦；其二为内伤，因小儿脾常不足，运化力差，内伤乳食，积滞内蕴，化为湿热。湿热之邪客于肾与膀胱，湿阻热郁，气化不利，开阔失司，膀胱失约而致尿频。正如《诸病源候论·小儿杂病诸候·小便数候》所云：“肾与膀胱为表里，俱生水，肾气下通于阴，此二经既受客热，则水行涩，故小便不快而起数也。”;2.脾肾气虚 因尿频长期小儿不愈或因先天不足，素体虚弱，病后失调，导致脾肾气虚。肾主闭藏而司二便，肾气虚则下元不固，气化不利，开阖失司。脾主运化而制水，脾气虚则中气下陷，运化失常，水失制约。故无论肾虚、脾虚，均可使膀胱失约，排尿异常，而致尿频之证。;3.阴虚内热 尿频日久不愈，湿热久恋不去，