心肌细胞的电生理特性.PPTVIP

(三）传导性 概念：传布兴奋的能力 　　 传导途径： 窦房结→结间束、房间束→心房肌 ↓ 房室交界→房室束及其左、右束支→浦肯野纤维→心室肌 传导时间： 心房内———————房室交界———————心室内 0.06s 0.1s 0.06s 传导速度：浦氏纤维→束支→心室肌→心房肌→结区 4m/s 2m/s 1m/s 0.4m/s 0.02m/s 1、房室交界最慢→传导延搁→房室顺序收缩，利房排空、室充盈 2、浦氏纤维最快→房、室内快→同步收缩，利射血 3、影响传导的因素： （1）细胞的直径 直径粗大→胞内电阻小→传导速度快 直径细小→胞内电阻大→传导速度慢 （2）0期去极化的速度和幅度 （3）邻旁部位细胞膜的兴奋性 心肌细胞的兴奋传导是沿着细胞膜的兴奋扩散过程,只有邻近 未兴奋部位膜的兴奋性正常,兴奋才能正常地传导通过。 邻近部位膜兴奋性 Na+通道状态 传导性 处绝对不应期 失活状态 阻滞 处相对不应期 部分失活状态 （0期慢、小） 减慢 　(四) 收缩性 心肌在肌膜AP触发下产生收缩反应的特性,是心肌的一种机械特性,是兴奋-收缩耦联,引起肌丝滑行实现的。 　　1. 心肌收缩的特点 （1）对细胞外Ca2+有明显的依赖性 在一定范围内Ca2+内流↑→肌缩↑ （2）全或无式收缩 左右房同时收缩 力大→利射血（功能合胞体） 左右室同时收缩全或无式 　　　　↓ 要么不收缩,一旦收缩则达到一定强度 　　　　 闰盘：低电阻，缝隙连接，心肌细胞间特殊传导系统 功能合胞体 （3）不发生强直收缩 　　强直收缩：刺频↑→AP频↑→在未完全舒张基础上的机械收缩融合。 ∵心肌的有效不应期特别长,相当于整个收缩期加舒张早期。 　当刺频↑→多数刺激落在有效不应期内，最多引起期前收缩， 不会发生强直收缩。 心电图（ECG） P波：心房去极化 QRS波群：心室去极化 T波：心室复极化 PR段：兴奋通过心房向心室传导的过程 ST段：心室去极化完成 PR间期：心房去极化开始至心室去极化开始 QT 间期：心室去极化和复极化所需时间 P Q R S T PR间期 QT间期 ST段 depolarization of atria 0.08-0.1 sec P-WAVE depolarization of ventricles 0.08 sec QRS COMPLEX 第四章 血液循环 生理教研室  第二节 心脏的生物电活动 心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的电生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性和生理特性。 心肌的生物电现象和生理特征 心室肌细胞跨膜电位及原理 RP：K+平衡电位, -90mv. AP： 0期：去极化，Na+内流(TTX)。1~2ms, 200~400v/s. -90mv 0mv 20mv 0 1 2 3 4 0 100 200 300 P10 P14 动作电位及其产生机制示意图 1期：快速复极化初期， K+外流(Ito)。 0,1 期合成峰电位。 2期：平台期 Ca 2+通道开放（慢通道，Mn 2+ 或异搏定），Ca 2+内流， K+外流。 100~150ms. 3期：快速复极化末期 Ca 2+通道关闭，K+外流。100~150ms. 4期：静息期 钠泵转运，Ca2+-Na+交换。 稳定与RP。 （二）窦房结细胞的生物电现象 无RP，存在舒张期电位与最大舒张期电位。 AP： 0期： Ca 2+内流(L型)。 3期： Ca 2+内流? ， K+外流? 4期： 0 3 4 0mv -40mv -60mv 阈电位 (一) 兴奋性 概念：对刺激发生反应的能力 标准： 兴奋性高低的衡量指标---阈值： 高→兴奋性低 低→兴奋性高 一次兴奋过程中,兴奋性的周期性变化： 心肌细胞每次兴奋,其膜通道存在备用状态、激活、 失活和复活过程；其兴奋性也随之发生相应的周期性 改变。 二、心肌细胞的电生