三亚市某医院COPD住院患者现况调研-药学专业论文.docxVIP

摘要目的：了解三亚市某三甲医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗效果，小结当地 摘要 目的：了解三亚市某三甲医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗效果，小结当地 COPD患者性别、年龄、地区、病情分级分布特征，试探求好转出院COPD患者 用药与性别、年龄、病情分级的特点，以期为当地基层医疗工作者选择COPD治 疗药物提供临床参考数据。 方法：对三亚地区某三甲医院2013年1月．2014年1月间好转出院的COPD患者 病历信息及药物使用情况，进行现况研究。COPD患者按照GOLD指南综合评估。 计数资料用卡方检验或Fisher确切概率法；计量资料使用t检验。 结果：①基本情况：309例COPD患者中。男性患者占85．4％(264／409)，女性 患者占14．6％(45／309)：患者年龄均大于40岁，年龄范围在46．96岁(平均年 龄73．02+8．36岁)：男性年龄范围46．96岁，(平均年龄72．47±8．35岁)，女性 年龄范围64．88岁(平均年龄76．26±7．88岁)：吸烟年限0．56年(平均烟龄35．02 ±6．86)；体重指数(BM／)15．29(19．61±4．27)：患者住院天数3．50天(平 均住院天数11．35±7．33))：西药费用340-40277元(平均西药费用7299．87± 6964．33)；抗菌药物费用135．23223元(平均抗菌药物费用3119．86±3492．81元)。 患者此前12个月内急性加重次数至少3次，其中54．7％(169／309)患者因此而 住院1次以上。 (g)COPD患者三间分布：2013年1月-2014年1月三亚市某三甲医院COPD 住院患者共309例，各地区COPD患者比例分别为，三亚市区居民占29％(90／309)； 三亚市郊区居民占13％(39／309)：海南省内其他市县居民占27％(84／309)： 外地省份居民占31％(96／309)。COPD患者年龄分布为，45．55岁患者占2．9％ (9／309)；56．65岁占lO．7％(33／309)：66．75岁占44．7％(138／309)：76-85 岁占36．9％114／309)；86岁以上占4．9％(15／309)。 (要)COPD住院患者患病严重及合并症情况：评估为C级COPD患者占35％ (108／309)，D级65％占(201／309)：309例COPD患者中合并症最少1种， 最多15种：合并肺部感染占100％(309／309)，呼吸衰竭占29．1％(90／309)， 肺心病占43．7％(135／309)，高血压占30．1％(93／309)，糖尿病占8．7％(27，309)， 肺癌占2．9％(9／309)，电解质紊乱占34％(105／309)；COPD患者随年龄增加 其合并症增多。 万方数据 (至)COPD患者药物使用情况：309例COPD住院患者中使用抗菌药物的患 (至)COPD患者药物使用情况：309例COPD住院患者中使用抗菌药物的患 者占100％(309／309)：使用全身系统糖皮质激素类药物的患者占80．6％(249／309)； 使用祛痰药的患者占81．6％(252／309)；使用支气管舒张剂的患者占99％ (306／309)：使用免疫调节剂的患者16．5％(51／309)；使用中成药的患者81．6％ (252／309)。309例COPD患者不同性别用药情况没有统计学差异(Zz=-7．185， PO．05)。将309例COPD患者按照年龄分成45-65岁、66．85岁、86岁以上，三 组用药情况差别有统计学意义0c2=-67．719，PO．05)。309例COPD患者住院期间常 用抗菌药物注射剂16种；其中单一使用占14．5％(45／309)，二联占83．5％ (258／309)，三联以上(含三联)占1．9％(6／309)；微生物送检率82．5％(255／309)。 D级COPD患者抗菌药物联用情况明显高于C级COPD患者(Z2=-14．535，PO．05)。 306例COPD患者使用不同剂型糖皮质激素类药物，其中D级患者激素联用情况 明显高于C级COPD患者(Z2=13．164，PO，05)。COPD住院患者稳定期使用便携 式吸入剂288例，其中13 2受体激动剂占11．5％(33／288)；13 2受体激动剂联合 糖皮质激素占71．9％(207／288)；胆碱能受体阻滞剂占16．7％(48／288)，高选 择性阻滞剂占25％(12／288)，非选择性阻滞剂占75％(36／288)。158例COPD患 者中两种茶碱使用情况与COPD分级不存在显著性差异：164例COPD患者中两 种糖皮质激素使用情况与COPD分级不存在显著性差异；160例COPD患者中两 种氨溴索使用情况与COPD分级存在显著