运动性猝死研究进展.PDFVIP

中国中西医结合急救杂志 20 15 年 3 月第 22 卷第 2 期 Chin J TCM WM Crit Care ，March 20 15 ，Vol.22 ，No.2 · 219 · ·综述 · 运动性猝死 的研究进展 （解放军第二五二医院 全军老年心血管病 中心 ，河北 保定 07 1000 ） ［13 ］ 运 动性猝 死是 在运 动 中或运 动后 即刻 出现症状 ，6 h 20 ～29 岁 。国外一项 Meta 分析指 出，猝 死运动员 的年 ［1 ］ 龄多低于 35 岁 ，其 中 90% 死于心血管疾病 ，50% 检 出存在 内发生 的非创伤性死亡 ，其 主要 特点是 ：① 自发过程 ； ② 意外发生 ； ③ 进展迅速。 目前 国内外学者大多将运动性 先天性心脏疾病和心肌病 ，10% 检 出有早期冠脉粥样硬化 猝死的时间定义在发病 1 h 内，现就运动性猝死 的流行病学、 性疾病 ，40% 的运动员发生猝死时未满 18 岁 ，33% 甚至在 ［5 ］ ： 病理生理 、病 因、临床表现、诊断、预防综述如下 。 16 岁以下 ，男女 比例为 9 1 。一项基于 1977 年至 200 1 年 1 流行病学 间 852 300 名女性参加军事训练的研究共报道 15 人发生 了 ［14 ］ 事实上运动性猝死 的发生率并不高 ，国外相关报道显 运动性猝死 ，平均年龄 19 岁 ，平均发生在训练的第 25 日 。 ［2-4 ］ 3.2 家族史及个人史 ：家族史是运动性猝死 中的又一高危 示 ，运动性猝死 的发生率在每年 0.17 ～2.30/ 10 万 ，发病 率是非运动员的 2 ～4 倍 ，男性 明显高于女性 ，发病年龄多低 因素。家族史是指一级亲属 中 （父母 、子女、兄弟姐妹 ）曾有 于 35 岁 ，运动性猝死 的报道几乎涉及所有体育项 目，其 中足 猝 死发生 （女性 ＜65 岁 ，男性 ＜55 岁 ），或 患有遗传性 心脏 ［5 ］ 病 ：心肌病 、马凡 （Marfan ）综合征、长 QT 综合征、Brugada 综 球最多 （占 30% ），篮球次之 （占 25% ） 。军事训练 由于训 练科 目多、强度大 ，新兵缺乏训练经验 ，猝死 的发生率更高 ， 合征、严重心律失常、冠心病或其他致残性心脏病 。个人史 ［6 ］ 指既往有劳力型胸痛、晕厥或近乎晕厥 、心律不齐或期前收 可达每年 10 例 / 10 万 。国内亦不乏 因军事训练发生猝死 ［7 ］ 缩 （早搏 ）、气短及与活动不相称 的体力下降。 的