髋臼骨缺损三维容积评估在髋臼重建中作用.PDFVIP

类别：关节学组 687549 髋臼骨缺损三维容积评估在髋臼重建中的作用 黄迅悟,郑润龙 解放军第 309 医院 目的：目前临床常用的髋臼骨缺损分型主要依据X 线平片或 CT 二维测量。本研究应用 320 CT 容积扫描及 Mimics 软件三维重建，将髋臼破坏容积量化，探索全新的骨缺损评估 方法及其在髋臼重建中的作用。 方法：选取 2010 年 11 月至 2016 年 12 月收治的单侧发病骨盆发育正常的 成年晚期髋关节结核患者 73 例，平均年龄 47.95±16.61 （19-85）岁，其中男性39 例， 女性 34 例。所有患者行骨盆 320CT 容积扫描，用 Mimics 软件三维重建，应用 Mimics 软件 镜像技术用对侧髋臼结构还原变病髋臼破坏前的正常三维结构。将正常髋臼设定为标准半 球，应用 Mimics 软件球面拟合技术确定髋臼的中心，根据髋臼中心和髂前上棘标记点平面 把半球分为 4 等分，分割平面延续到髋臼骨破坏区域，将病变髋臼划分为上区、前区、下 区和后区。应用Mimics 软件布尔运算计算出正常髋臼容积、髋臼骨破坏总容积及各分区骨 破坏容积。 3 结果：正常髋臼容积平均 37372.17±9540.33mm ，髋臼缺损容积平均 3 3 22369.67±16882.94 mm 。上区骨缺损容积（8943.94±7441.95 mm ）大于前区 3 3 （5481.92±3964.26mm ）、后区（5298.35±5124.30mm ）骨破坏缺损（P ﹤0.05），前 3 区、后区骨缺损容积大于下区（2645.47±2426.52mm ）骨破坏容积（P ﹤0.05），前区骨 缺损体积与后区比较无差异（﹥0.05）。 结论:髋臼骨缺损三维容积评估可以量化骨缺损大小、方位、及髋臼中 心变化，对髋关节假体选择有良好指导作用。 关键词 髋臼骨缺损；三维重建；髋关节结核 关键字 参考文献 类别：关节学组 683737 全髋关节置换术治疗累及髋关节的银屑病关节炎 李晔,翁习生,林进,金今,钱文伟 北京协和医院 目的：观察全髋关节置换治疗银屑病关节炎髋关节病变的效果。
 方法：对 15 例 (20髋)银屑病关节炎髋关节病变患者行全髋关节置换术，置换前患者日常 活动均明显受限，Harris 评分平均 25.2 分，髋关节总活动度平均 39.6°。所用假体均 为生物型，摩擦界面为陶瓷对陶瓷。 结果：全部病例获得随访，随访时间平均 35.7 个月（6~63 个月）。所有患者术后均达到 了生活基本自理的程度，Harris 评分平均 83.2 分，其中优 15髋（12 例），良 3 髋（2 例），可 2 髋（1 例），差 0 髋，优良率 90.0%, 髋关节总活动度平均为 175.0°。末次随 访 20 髋均无感染、假体松动和移位出现，1 髋术后即发现大粗隆撕脱骨折，随访中发现形 成关节内游离体，但未影响髋关节功能。 结论：在把握良好手术时机的前提下，全髋关节置换是治疗银屑病关节炎髋关节病变安 全、有效的手段，可以恢复关节功能，明显改善患者生活质量。
 关键词: 银屑病关节炎；全髋关节置换 关键字 参考文献 类别：关节学组 687407 成人发育型髋关节不良股骨近端髓腔形态测量及比较 赵然,蔡宏,田华,张克 北京大学第三医院 目的：探讨成人发育性髋关节发育不良（DDH）股骨近端髓腔解剖参数特点及各型差异 方法：回顾性分析 2009 年 1 月至 2014 年 1