课件：孤独症课件演示汇编.pptVIP

儿童PDD的预后 个体条件——病情的轻、重差别 社会生长条件——确诊时间、诊断后有 效干预和训练的条件 社会接纳能力——就学、就业的机会及法律保障 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 孤独症早期发现 早期发现早期干预有助改善预后 早期在照料、感情、疼痛、拥抱、啼哭、发声、发育次序的异常 CHAT问卷：给父母的几个问题 医生观察的几个行为 给父母的几个问题 孩子玩过“假装”游戏吗？ 孩子会用食指指向他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？ 孩子对别的小朋友感兴趣吗？ 孩子会玩“躲猫猫”游戏吗？ 曾经拿东西给你或向你显示什么东西吗？ 医生观察的几个行为 在观察室，孩子与你有过目光接触吗？ 能否顺着你的手指看物件？ 能否与你玩简单的“假装”游戏？ 问孩子：“灯在哪里”或“指灯给我看”，孩子能用食指指向灯吗？ 阿斯伯格综合症Asperger Syndrome（AS） 1944年由精神病学家Asperger 首先报道，比孤独症晚一年 发病率高于孤独症 国外男性明显多于女性，男:女为4-8:1 AS的临床表现 语言沟通障碍 社会交往困难 狭隘的兴趣和重复刻板行为 动作笨拙不协调以及奇怪的姿势 抽动障碍、注意力障碍、情绪障碍、攻击行为较为常见 多数智力在正常范围或高于正常，少数智力低下，且在轻度范围 语言沟通障碍 语言发育“正常”，但语言刻板单调 说话的音量、语调单一和刻板 喜欢应用书面语 缺乏谈话的技巧，自我中心（只谈自己喜欢的话题） 缺乏幽默感，不能明白笑话 社会交往障碍 多数表现出融入社会和交朋友的愿望 不能了解别人的需要和愿望并作出正确的反应→交不到朋友 目光对视差 非言语交流能力差 面部表情，身体姿势和手势等躯体语言应用差 狭隘的兴趣和重复刻板的行为 特殊的爱好：天文、地理、历史、数学 喜欢阅读 异常的兴趣：车、国旗、拼图、地图 按固定的模式做事 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 AS的诊断-1 1．在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况： ①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损，比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势。 ②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。 ③缺乏自发地寻求与他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。 ④缺少交际性的和情感性的互惠行为。 AS的诊断-2 2．在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况： ①总是处于一种或以上的不变的的兴趣中，其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。 ②显著而顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。 ③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。 ④长时间地注意物体的一部分。 3．上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。 AS的诊断-3 4．在语言发育上没有明显的具临床意义的全面 迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以 前懂得使用交谈性的短语）。 5．在认知能力的发育、自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的 好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意 义的迟滞。 6．不符合其它PDD和精神分裂症的诊断标准。 未分类的广泛性发育障碍 也称不典型孤独症 诊断标准中符合一项或两项 语言沟通障碍 社会交往障碍 重复和刻板行为 雷特综合症 仅见于女孩 约6-24个月起病 开始有孤独症样表现：语言功能丧失、刻板的“洗手”动作、缺乏社会参与 智力显著倒退和过度通气 典型病例：“社交性微笑” 后期：肌张力降低、躯干共济失调和失用、脊柱侧突和后突，重症出现强直状态 儿童瓦解性精神病 两岁以前发育正常 两岁之后出现明显和快速的倒退 对环境丧失兴趣、社交技能和适应行为 语言障碍 刻板和重复动作 PDD的鉴别诊断 精神发育迟滞 语言发育迟滞 脆性X染色体综合症 儿童精神病 聋哑儿 病案一：男，10岁 主诉：注意力不集中，没时间观念，拖拉，不做作业 病史：上课不专心，搞小动作，做事拖拉，对有兴趣的学习会主动，喜欢学数学，抗拒语文；喜欢看小说、科学类课外书（《十万个为什么》）；喜欢在树下观察昆虫；喜欢与比他小的朋友交往，喜欢别人听他指令；语言表达能力好，想象力丰富，会在不恰当的时间走到别人活动的场地，固执 行为观察：目光对视好，能积极、耐心回答问话。自由活动时间自己坐在一旁看《十万个为什么》看得很认真 老师反应情况：经常上课迟到，上课经常看自己喜欢的书，三年级时经常呆坐，很少动笔动脑，有暴力倾向；对感兴趣的事物很专注，而且时间很长，对周围发生的事情很少理会，常常独自蹲在木棉树下玩、挖洞；对听故事很感兴趣，凡是上口语交际课就比较愿意发言，但热情不能持续；