课件：抗精神病用药详解.pptVIP

3、心血管系统 抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。 【不良反应】 1、有较明显的阿托品样作用 如口干、便秘、尿潴留及视物模糊、心动过速、定向障碍、记忆障碍等。 2、心血管系统 多种三环类觉有镇静作用，但阿米替林、 多塞平、地昔帕明企鹅有兴奋作用，震颤、头晕和失眠常见。降低惊厥阈值可诱发癫痫。 4长期大剂量用药忽然停药可出现焦虑、失眠、恶心、呕吐、兴奋等症状。过量可引起急性中毒。 二、四环类抗抑郁药 马普替林 为选择性NA摄取抑制剂，对5-HT的摄取几乎没有影响，有强抗组胺和弱抗胆碱作用。故抗胆碱作用和心血管作用弱，镇静作用较强。具有广谱，凑效快和不良反应少的特点。临床用于各种抑郁症，老年性抑郁症患者尤为适用。 米安舍林 该药不阻滞NA、5-HT和DA的摄取，而是抑制突触前膜α2受体，有镇静和抗焦虑作用。对伴有抑郁的焦虑症有效，无抗胆碱作用，无心脏毒性。 三、 单胺氧化酶抑制药 此类药物主要抑制单胺氧化酶（MAO），是NA、5-HT和DA等胺类不被降解，故而突触间隙的胺类升高。 苯乙肼、异唑肼、异卡波肼、和反苯环丙胺均为非选择性单胺氧化酶抑制剂，用药后容易引起高血压、肝毒性，临床已少用。 选择性的单胺氧化酶抑制剂包括吗氯贝胺和溴法罗明，能选择性、可逆性的抑制MAO-A，抗抑郁作用起效快，又无三环类抗胆碱所致的不良反