课件：喉肌功能障碍性疾病.pptVIP

病 例（嗓音） 治疗前嗓音 治疗后1个月嗓音 治疗后3个月嗓音 注射后表现及疗效 外展型： 20% 一次成功，无呼吸音的发音改善 剩下的80%需要再次注射0.625-2.5u 疗效：平均显效时间4.1天，10天达峰值，有效时间10.5周 治疗后动态频闪喉镜表现 治疗前动态频闪喉镜表现 外展型注射术前后嗓音 治疗前 治疗后2个月 治疗后4个月 副反应 发音呼吸音 35% 喉阻塞感15% 喉痛1% 手术治疗 喉返神经切断术 支撑喉镜下CO2激光甲杓肌部分切除术 肌紧张性发音障碍 症状类似痉挛性发音障碍 没有明显的破音 嗓音训练有疗效 肉毒素注射疗效明显，不易复发 其它几种少见喉肌肉痉挛相关疾病 环甲肌痉挛 临床表现： 男声女调 但语言连贯 治疗：嗓音训练为主 疗效：症状消失，但早期会伴有气音和双声 环甲肌痉挛2 临床表现： 发音强直性音调增高，有些伴有上声丢失（阴平、阳平、上声和去声 ） 治疗：注射环甲肌 疗效：发音正常连贯 喉肌痉挛性呼吸困难 临床特点： 突然出现窒息，特别是大声讲话时，数分钟后缓解。