课件：创伤性休克护理查房.pptVIP

* 休克的护理方法 4.备血 在静脉穿刺成功的同时，留取血标本、查血型、配血及必要的血液检验，为输血及手术做好准备。 5.严密观察病情变化 （1)生命特征的观察 密切观察体温、脉搏、呼 吸、血压变化，每15-30min测一次，必要时随时测 量，并做好记录，监护仪实行动态监测。 （2）要随时观察患者的意识表情、皮肤和粘膜及 四周循环灌流情况。发现异常立即报告医生实施急 救处理，头部外伤者应监测瞳孔和意识的变化。 * 休克的护理方法 (3)尿量：准确记录每小时的尿量、颜色及比重。 尿量是肾脏灌注状况的反映，也是判定休克极为重要的指标。 休克患者常规留置尿管观察每小时尿量 假如患者每小时尿量在30ml以上说明血容量基本补 充，休克缓解可适当减慢输液速度。Ph值在7-8之 间，以防止血红蛋白形成管型，阻塞肾小管。 测量尿比重为了观察肾功能的变化，正常尿比重为 1.003-1.030，若在较长时间内比重偏低，则提示肾功能障碍。 * 总结 休克是导致器官功能不全或衰竭的主要原因，也是创伤患者致死的主要原因。创伤性休克具有伤情复杂、病情变化快的特点，抢救工作稍有延误可危及患者生命。因此，急诊科医护人员在抢救创伤性休克过程中，必须有高度的抢救意识，快速的反应能力和病情鉴别观察能力，有丰富的急救知识和娴熟的护理技能，熟记抢救程序、流程