课件：HR管理与随访路径.pptVIP

* HRT导致体重增加 —— 认知的误区 * 雌孕激素联合治疗不影响体重 包含28项随机对照研究的荟萃分析结果显示 与不使用HRT患者相比，雌孕激素联合治疗不影响体重 但绝经本身会引起体重增加 Norman RJ, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001018 * HRT与子宫内膜癌 —— 加用孕激素能够保护内膜 * HRT子宫内膜的安全性 安慰剂 E EP序贯 EP连续 N 119 119 118 120 正常 98% 38% 95% 99% 单纯增生 1% 28% 3% 1% 复合增生 1% 23% 2% 0% 不典型增生 0% 12% 0% 0% 腺癌 1% 0% 0% 0% PEPI子宫内膜活检结果 JAMA. 1996;275(5):370-5 A级证据：CEE/MPA复合制剂的安全性与安慰剂相当 * 对子宫内膜的效应（连续联合，安今益vs单用雌二醇13个周期） 安今益 (n=195) 雌二醇 1mg (n=197) 萎缩 无活性 微弱增殖 活跃增殖 异常增殖 分泌期 增生 患者比例 Archer DF, et al. Menopause. 2005;12(6):716-27 * HRT与乳腺癌 —— 风险到底有多大？ * 乳腺癌发生—可控制与不可控制的因素 体重指数 生育情况