课件：外耳疾病D.ppt

外耳道 胆脂瘤 临床表现：较大时，可出现耳内堵塞感,耳鸣。 外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤，表面被多层鳞状上皮物质包裹。 可有外耳道骨质破坏、吸收、外耳道骨段明显扩大。 治 疗 无感染的同耵聍栓塞的治疗。 有感染时控制感染，同时尽早取出。 感染严重时，可全麻及手术显微镜下进行。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 预 后 纵行骨折的传导性聋可通过手术得到恢复，横行骨折的感音性聋常难恢复。 治 疗 处理颅脑外伤。 抗感染。如有脑脊液耳漏，不可作外耳道填塞，头高位或半卧位。 治 疗 进一步治疗。后期行鼓室成形术或面神经手术。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 外耳道解剖 由软骨部和骨部组成，软骨部占其外1/3，骨部占其骨2/3。 外耳道皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末梢受压而引起剧痛。 软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。 耵聍栓塞 耵聍为外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物，附在耳道皮肤表面起保护作用。（与汗腺类似） （impacted cerumen） 病因与临床表现 分泌增多；异物进入；挖耳不当；排出受阻。 耳闷，听力下降。耳鸣或眩晕。反射性咳嗽。遇水症状加重。可继发感染。 治 疗 取出法：沿外耳道后、上壁，用钩子。软耵聍可用镊子。或先软化