血培养的原则和操作程序推荐Proposed指引.PPT

陈民钧 CLSI血培养的原则和操作程序推荐（Proposed）指南 2006年10月出版：M47-P 只是协商后的推荐稿（consensus proposed） 收集来自全球的评论和建议 收集截止日期：2007年1月29日 下一步要出版投票通过的试行指南 CLSI及总结了30年来工作 不包括寄生虫,病毒,生物战、及分枝杆菌 不提名任何商业血培养系统 明确血培养的临床意义 标本的收集和运送 最佳的培养基和操作程序 自动化血培养仪的评估 结果解释(污染、仪器故障…..) 大纲 明确血培养的临床意义 标本的收集和运送 最佳的培养基和操作程序 自动化血培养仪的评估 结果解释(污染、仪器故障…..) 明确血培养的临床意义 血培养查病原菌对诊断以下疾病很重要： 菌血症 感染性心内膜炎 临床不明原因感染 假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕 静脉导管相关性菌血症 Septic关节炎 肺炎 血培养是最好的工具帮助它们用药、减少死亡率 明确血培养的临床意义指示预后 健康人能在几分钟内将血中菌消失 病人则不能将病原菌控制在原发部位 医生未能将病原菌，如： 清除失败 引流不成功 死亡率与病原菌、药敏谱、基础病相关，亦即提供了预后信息 明确血培养的临床意义按出现时间特点的菌血症的分类 BSOP 3715 一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟 感染组织、粘膜表面‘、管定居的微生物 [