课件：气管支气管的临床应用解剖学.ppt

三、病因 本病发生多见于儿童，约占97％，(偶发于成年人)，尤其是3岁以下者占大多数。 其原因如下： 1.小儿牙齿发育不完善，不能将坚果咬碎。 2.小儿喜好口含物品，在嬉笑，跌倒，啼哭或不慎易误吸。 3.小儿喉的防御反射功能不健全，亦是易误吸的原因之一。 4.另外，全麻或昏迷患者，如处理不当，可将呕吐物或松动的假牙误吸。 四 、异物种类及病理 1.植物类：花生、瓜籽、豆类，因含游离脂肪酸，可刺激气道粘膜引起炎症反应，充血，肿胀，分泌物增加，伴发热，约占80％。 2.动物类：鱼刺、骨刺，其对气道粘膜刺激仅次于植物类。 3.金属类：图钉、大头针、铁钉、注射针头等。 4.矿物、化学类：石子、塑料笔帽、轮胎气帽、假牙等。 根据异物停留在支气管内时间和堵塞程度，可发生如下病理改变： 1．不全阻塞：异物较小，刺激性较小，反应较轻，时间短。此时，支气管虽然变窄，但吸气时仍可进气，但呼气受阻，远端肺叶出现阻塞性肺气肿。 2．完全阻塞：异物较大，刺激性大，反应重，时间长。此时支气管完全阻塞，远端肺叶空气逐渐吸收，导致阻塞性肺不张。病程长可导致引流受阻，导致发炎和脓疡。 五、临床表现 1．气管异物：误吸异物后，即刻发生剧烈呛咳，憋喘。异物若较轻(瓜籽、小豆)有异物冲击音（拍击音），大的异物可致窒息。 2．支气管异物：早期症状同气管异物