三种不同情况下强迫症状的临床特点和可能的发生机制-精神病学与精神卫生学专业论文.docxVIP

硕士学位论文三种不同情况下强迫症状的 硕士学位论文 三种不同情况下强迫症状的 临床特点和可能的发生机制 摘要 目的 探讨强迫症、精神分裂症伴有的强迫症状和氯氮平导致的强迫症 状三者之间在症状学、全血5一羟色胺浓度及5一羟色胺2A受体基因 T102C多态性的差异。 方法 使用Y-B强迫量表(YBOCS)、Hanmiiton焦虑量表(HAMA)、 HanmiIton抑郁量表(HAMD)及PJANSS量表对强迫症(35例)、伴和不 伴强迫症状的精神分裂症(分别为15例和19例)、氯氮平导致和未 导致强迫症状的精神分裂症(各15例)进行评定，比较各组临床表 现的异同。采用HPLC一荧光法检测以上各组及15例正常对照组全血 5一HT浓度。采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性(PcR— RFLP)技术，检测以上各组和64例正常对照组的5_HT。受体基因的 T102C多态性。 结果 1．强迫症和精神分裂症伴有的强迫症状中强迫思维和强迫行为 均多见，前者较多伴有焦虑抑郁症状，后者少有焦虑抑郁症状：氯氮 平导致的强迫症状以强迫行为为主，少有强迫思维，存在一定的焦虑 抑郁症状。同时伴强迫症状的精神分裂症较不伴强迫症状的精神分裂 症阳性症状少，焦虑症状多。 2．强迫症、伴强迫症状的精神分裂症、氯氮平导致强迫症状的精 神分裂症三组的全血5-HT浓度均较对照组显著降低，但三组之间无 显著差异。 3．5一