课件：儿童精神残疾评定.pptVIP

C. 表达性和感受性语言功能严重受损，并伴有严重的精神运动性迟滞。 D. 存在刻板的手部中线性运动（如扭绞样或“洗手样’运动），可在有目的的手部运动丧失的同时或其后出现。 以下几点对鉴别诊断具有重要作用： （1）患儿无主动性交往，对他人呼唤等无反应，但可保持 “社交性微笑”，即微笑地注视或凝视他人。 （2）“洗手”、“搓手”等手部刻板动作，为特征性表现。 （3）手部抓握功能逐渐丧失。 （4）过度换气。 （5）躯干共济运动失调。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 并于1978年作为独立的疾病实体列入国际疾病分类第九版（ICD-9）之中，但ICD-9仍将该障碍归于起源于童年的特有的精神病之中。1980年美国精神障碍诊断与统计手册第三版（DSM-Ⅲ）首次将该障碍与儿童精神病分离开来，并提出广泛发育障碍这一概念和分类，儿童孤独症是其亚型之一，确立了儿童孤独症的分类地位。此后，美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订本（DSM-Ⅲ-R）及第四版（DSM-IV）一直将该障碍归于广泛发育障碍之中，国际疾病分类第十版（ICD-10）也将该障碍归于心理发育障碍这个大的分类类别下的广泛发育障碍之中。 * 1989年第一个关于ASD的流行病学报告 法国，1.08‰ 皮克在1岁多时就能记住父亲给他读过的每本书。他的两只眼睛在看书时可以看不同的两页，读过的东西能记住98%。据《观察家》杂志报道，皮克的大脑简直是一个图书馆，他能背诵9000多本书；能记住美国大小城市的正确位置；对世界大事发生的确切日期一清二楚；能准确地说出历史上任何一天是星期几 * 奇异表现引人关注 因奇异表现导致的社会功能受损牵动着越来越多专业和非专业人员的心 越来越高的患病率和不良预后影响着越来越多的家庭和孩子 促使着专业人员探讨有效的治疗方法， 1989年第一个关于ASD的流行病学报告 法国，1.08‰ 1997年后主要集中于ASD的调查 患病率5.2‰ - 16 ‰ (1 per 64) 近五年患病率多大于 5‰ 1966年 首个儿童孤独症流行病学调查 英国，0.45‰ 1995年前 0.01‰ - 1.6‰, 多数低于0.5‰ 1995年后 0.38‰ - 6‰, 多数高于1.5‰ 2007年12月24日??联大日前通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”（World Autism Day），以提高人们对于自闭症及相关研究和诊断的关注 * When the emphasis is switched from methylation to cysteine formation, this means energy transport (creatine phosphate, ADP ? ATP) is decreased – epigenetic adaptation to oxidant stress and inflammation. Receptor methylation becomes deficient – very bad at age 1-2 years: hurts development of neuronal network connectivity. The child isn’t able to connect multiple sensory inputs (shape, color, texture, sound, smell, etc.). S/he cannot respond with expressive speech. * * 在治疗开始之前，需要经有资格的专业人员对ADHD 进行诊断。 目前没有ADHD特异性的物理测试，神经心理测试对特定的病例有用。 诊断ADHD需要不同的评定者在多种环境下对症状进行评估，即需要 一个完整的过程。 父母 ： 报告不服从日常安排，总体功能。 教师： 报告学业表现失败/破坏课堂纪律/在课间打架。 儿童： 有自尊问题： “我很笨”。 同伴： 很少有朋友；被伙伴拒绝。 * 象征性游戏的典型特征是：幼儿借助自己的身体或者其他物品，来再现不在眼前的事物和生活情景。例如，两臂张开，说自己在“开飞机”；拿根棍子当“马”骑。3岁以前，幼儿象征性游戏中往往没有角色，只有动作的象征。3岁之后，幼儿的游戏中开始出现角色。比如，抱着玩具娃娃“给宝宝喂奶”；站在小凳子上当“ 警察叔叔指挥交通”。象征性游戏是幼儿想像力发展的重要标志，同时，象征性游戏也能促进幼儿的发展。 * 社会交往障碍－幼儿期 回避目光 对他人言语无反应 对父母不产生依恋 缺乏交往兴趣、愿