手术安全核查制度督查表.docVIP

彭州市精神病医院 MECT治疗安全核查与风险评估督查表 检查人员 ： 检查例数： 得分： 日期： 年 月 日 督查 项目 督查内容 标准分 督查标准 实得分 治疗 患者 交接 1.核对患者病历：科别，姓名、性别、年龄，住院号，术前准备（相关辅助结果，抗精神病药物使用情况，禁食，携带物品等） 2.核对腕带 20分 1.核对患者病历时：科别，姓名，性别，年龄，住院号，有一项未核对扣1分。 2.术前检查项目有一项未核对扣1分。 3.核对腕带（姓名，科别，年龄，性别，住院号，床号，血型，诊断，过敏史，治疗名称）一项未核对扣1分。 麻醉 实施 前 由麻醉医生，治疗室护士，治疗医生共同核对患者身份（姓名，年龄，性别，住院号）、治疗方式，治疗部位与标识，麻醉安全检查，皮肤是否完整等。 20分 1.麻醉前由麻醉医生，治疗室护士，治疗医生共同核对患者身份，有一方未到场不得分。 2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，住院号）有一项未核对扣2分。 3.未核对患者的治疗部位扣5分。治疗方式，标识，麻醉安全检查，皮肤是否完整，缺一项扣3分。 治疗 开始 前 三方共同核对患者身份（姓名，年龄，性别）、治疗方式，治疗部位与标识，治疗物品准备情况等的核查 15分 1.治疗开始前再次由麻醉医生，治疗室护士，治疗医生共同核对患者身份，有一方未参予核对不得分。 2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，）有一项未核对扣3分。 3.治疗物品准备情况缺一项未核对扣4分。 治疗 结束 后 患者离开治疗室前，三方共同核对患者身份（姓名，性别，年龄）、治疗中用药，皮肤，各种管道标识等情况，清点治疗用物等。 15分 1.患者离开治疗室前，三方共同核对患者身份，有一方未参予核对不得分。 2. 核对患者身份（姓名，性别，年龄，）有一项未核对扣3分。 3. 未核对术中用药，皮肤，各种管道标识等情况，治疗用物的清点缺一项扣2分。 治疗及麻醉前风险评 估 各类评估内容完整、准确性 15分 缺一项扣2分 麻醉记录 与 苏醒评分 记录内容完整、准确性 评分准确性 15分 缺一项扣2分 检查结果： 整改意见： 科室整改措施： 整改相关追踪与评价： 科室签收：