空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价.docVIP

空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价 ? 74?临床医学与护理研究 空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价 熊鹰宋道岚 【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1671—8054(2008)03—0074-02 【摘要】目的:探讨新生儿窒息使用空氧混合仪(ncPAP)面罩正压给氧的效果.方法:婶128例新生儿窒息分别给予空氧混合 仪面罩吸氧和鼻导管吸氧进行回顾性分析.结果:空氧混合仪面罩吸氧较之鼻导管吸氧抢救新生儿窒息显效快,可 有效地预防窒息加重,减少窒息并发症的发生,明显降低新生儿窒息死亡率.结论:空氧混合仪面罩吸氧抢救新生 儿窒息效果优于鼻导管吸氧. 【关键词】新生儿窒息空氧混合仪吸氧 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或 分娩过程中引起的呼吸循环障碍,其发生率高达3～ lO%.严重窒息的患儿甚至可以并发一系列神经精 神症状导致缺氧缺血性脑病【.临床采用的最为重 要的抢救措施是吸氧.传统的吸氧方式是采用鼻导 管给予低流量纯氧.但因为新生儿自主呼吸差,尤 其是发生重度窒息时.自主呼吸更难以建立,如果 给予纯氧吸入,因缺少二氧化碳对呼吸中枢的有效 刺激.常不易刺激患儿的自主呼吸而形成正压吸氧 依赖.最终导致患儿呼吸衰竭而致死亡.为解决这 一 难题,我科引进了空氧混合仪面罩吸氧法,对新 生儿窒息采用空氧混合仪面罩正压吸氧.为比较这 两种吸氧的疗效.本文对2006年4月～2007年8月 我科收治的128例新生儿窒息分别采用空氧混合 仪吸氧和鼻导管吸氧进行分析总结,现报道如下. 作者单位:芜湖市第二人民医院儿科安徽241000 2008-01—30收稿.2008-03—27修回 1临床资料 1.1一般资料新生儿按Apgar评分标准进行.O～ 3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8～lO分正常,我 科2006年4月～2007年8月共收治新生儿窒息患儿 128例.其中轻度窒息97例.重度窒息3l例;男68 例.女6O例.从2006年4月-2006年lO月收治的62 例患儿采用鼻导管吸氧,从2006年11月～2007年8 月收治的66例患儿采用空氧混合仪面罩吸氧. 1.2空氧混合仪组成空氧混合仪(法斯达医学设 备有限公司生产),氧流量表,湿化瓶,管道装置,氧 气面罩,病房内有中心供氧和空气气源. 1.3操作方法清洁鼻腔.垫高头部l5～2Oc【=并固 定.根据面部大小选择适合面罩扣住整个头部,边 缘平整,防止漏气.参数调节:氧流量5～8lJmin,气 流量6～12Umin,吸入氧浓度21～100%,以lt;5O%为 宜,根据临床表现,经皮氧饱和度(SPO2),血气分 析,酌情调整参数,128例病例中使用空氧混合仪 66例,使用时间5h～7d,平均3.8d,在操作中注意清 油和腹泻.尤其是呕吐,本组均应用抗呕吐药物(如 格拉司琼)减轻患者的胃肠道反应,保证化疗正常 进行.当病人恶心,呕吐时要及时清除呕吐物,保持 口腔清洁.不应立即进食.如有腹泻现象发生及时 报告医生.嘱咐患者便后用温水冲冼肛门及会阴 部,用清洁柔软的卫生纸擦拭,记录出入量,必要时 遵医嘱静脉补液,防止电解质紊乱.对患者进行饮 食指导,建议以清淡,营养丰富的食物为主,尽量避 免甜,油腻,过成和辛辣食物,鼓励患者多食多餐. 4体会 紫杉醇作为一种新的抗癌药.是治疗多种恶性 肿瘤的一线药物之一.而它的不良反应常常会导致 患者紧张不适,影响治疗的进行和疗效的发挥.为 此.我们采取适当的预防措施和对出现的不良反应 进行及时处理,使病人处于最佳身心状态,保证了 化疗的正常进行,提高了患者的生活质量. 参考文献 1孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册fM1.北京,人民 卫生出版社.2003.566～567 2周际昌.实用肿瘤内科学fM】.北京,人民卫生出版 社,2003,343-345 3王晓春,乔树兵.紫杉醇注射液静滴致严重休克 l例[J].实用诊断与治疗杂志,2005,8(8):635 Observationandnursingofpatientsundergoingchemotherapy OneologyDepartmentofChizhouSecondPeopleHospital,Chizhou247000,Anhui YANGXue-ying Abstract:Throughclinicalobservationonthe12patientsundergoingchemotherapy,therelevantnursing methodsweresummarized.Themedicinesandmentalitywerethemaininducingfactorsoftheadversereaction. Thus,thepreventativemeas