罗伊适应模式.pptVIP

学习目标 1 了解罗伊的背景及贡献 2 熟悉罗伊的适应模式的内容 3 掌握罗伊对护理学四个概念的阐述 4 能将罗伊适应理论与护理程序相结合应用到具体临床实践中 个人简介 罗伊于1939年10月14 日出生在美国洛杉矶一个充满和爱的大家庭，她的父母将圣人罗马教皇的名字Callistus做为她的名字Callista，正是这个拥有7个女孩和七个男孩的大家庭对罗伊的个人和职业的发展产生了重要的影响。 罗伊从14岁开始在大型公立医院中工作，做过供餐员和护士助理，临床护士。1966年罗伊成为洛杉矶蒙特圣玛丽学院的教师，教授儿科及妇产科护理学并开始尝试将人和家庭看作一个适应系统，并以此为理论依据组织课程内容。 理论家简介及理论发展背景 理论家简介 1963年 护理学学士 1966 年 护理学硕士 1973年 社会学硕士 1977年 社会学博士 理论的来源 1 约翰逊的行为系统模式 2 与护理相关的的理论和其他护理理论 约翰逊的行为系统模式、 贝塔朗菲一般系统理论、塞里的应激理论、拉扎勒斯的应对模式以及马斯洛的人类基本需要理论的有关理论观点。 3 社会学理论 博士教育及与社会学家拉尔夫共事的经历使她萌生将角色、相互依赖、自我概念等社会学概念引入到适应模式中。 4 护理实践 罗伊完成博士教育后逐步将适应模式向护理临床实践和研究方向发展。 理论的基本观点 1.人对于环境变化不断反应的状态，人与环境整合的结果就是适应。 2.为了达到生存、成长、繁殖、自主和自我实现，人必须适应。 3.任何一个生命过程都不是一个单独的刺激所引起的特定反应，而是包含一组复杂的相互作用过程。 4.适应是人对内外环境变化做出的积极反应 5.适应行为是适应水平的功能反应，亦即主要刺激，相关刺激和固有刺激的总和。 6.人有四种适应方式，即：生理功能，自我概念，角色功能和相互依赖四种方式。 刺激与适应水平 主要刺激 ( focal stimuli ) 是指人类系统当前所面临的、促使行为发生的，引起人体最大程度变化的刺激。 相关刺激 (comtextual stimuli )所有可以对主要刺激所导致的行为产生正性或负性影响的其他刺激。 固有刺激 (residual stimuli）可能对当前行为有影响，但其影响不确切，或未得到证实的刺激，或观察者无法觉察到它们的作用的刺激。 适应机制（adaption mechanism） 机体的适应机制是通过生理调节、心理调节两个亚系统进行的。其应对能力既与先天因素和生物本能有关，又与后天学习和经验的积累有关。 适应水平(adaptation level) 是对有机体适应过程状态的描述，是通过刺激落在有机体能够做出适应反应的区域内表达的。 完整性适应水平：为了满足人类需求，生命各个部分的结构和功能作为一个整体运转以满足人类的需求所达到的水平。 补偿性适应水平：由于某些影响生命完整性的因素激活认知者认知机制和调节者机制后达到的适应性水平 妥协性适应水平：指不充分的完整性适应过程和补偿性适应过程后将导致问题。 适应水平(adaptation level) 在面对刺激时，能否做出有利的反应取决于自身的适应水平和刺激的强度，若将适应水平比作一条直线，则其适应区就在该线上下两条虚线之间，这就是适应能力的范围，当全部刺激均作用于适应范围内时，输出的将是适应性反应，当全部刺激作用与适应范围以外时，输出的将是无效反应。 适应方式 1.生理功能（physiologic needs）：是与人类机体系统生理需要相关的适应行为类型。5个基本需求包括氧合、营养、活动与休息防御。4个与生理适应有关的复杂过程包括水电解质酸碱平衡、感觉、神经功能、内分泌功能。作用：保持人生理功能的完整 2.自我概念（self concept）：与人类系统个性方面因素相关的适应行为类型。作用：维持人的心理完整 3.角色功能方式（role function）：与角色相关的适应行为类型，同时适用于个体和群体。作用：保持人的社会功能完整 4.相互依赖方式（interdependence）：与个体或群体相互依赖关系相关的行为适应类型，同时适用于个体和群体。作用：保持人的社会功能完整 行为 适应行为（adaptive response）：是以适应为目标促进人类系统整体性的反应，即生存、成长、繁殖、控制以及人与环境的成功交换。 无效行为（ineffective response）：既不能促进系统的完整性，也不能促进达到人与环境的整合的行为。 罗伊对护理学四个概念的阐述 护理是帮助人控制或者适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。