三维磁共振血管成像技术及其在肝内门静脉和肝静脉解剖变异中的应用-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

妒7．93312 妒 7．93312 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四川大学或其他教育机 构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡 献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的，论文成 果归四川大学所有，特此声明。 申请人 指导教师： 四川大学临床医学硕士专业学位论文三维磁共振血管成像技术及其在肝内门静脉 四川大学临床医学硕士专业学位论文 三维磁共振血管成像技术及其在肝内门静脉 和肝静脉解剖变异中的应用 导师：周翔平教授 研究生：毛芸 中文摘要 目的；分析比较3D VIBE(Three-dimensional Volumetric Interpolated Breath-hold Examination)和3D TrueFISP(Three．dimensional True Fast Imaging Steady-state Precession)两种三维磁共振血管成像序列在肝内门 静脉和肝静脉成像方面的优缺点，探讨正常国人肝内门静脉和肝静脉的 解剖变异及其与肝脏分段关系，并为肝脏外科切除、肝移植手术提供可 靠的肝内血管影像资料。 材料与方法：收集于2004年5月至2005年2月在四川大学华西医 院放射科行上腹部MRI检查，并自愿接受增强MR血管成像者100例。 其中40例分为A、B两组，两组患者均在增强前行3D TrueFISP序列检 查，再分别以相反的顺序进行增强后3D VIBE和3D，I札eFISP序列采集， 增强序列扫描前均需通过Test bolus检查得到准确的延迟时间。其余60 例行增强动态三期3D VIBE扫描。通过方差分析和T检验分别对A、B 组三个序列的图像质量进行比较，评定标准包括清晰度、伪影、信号均 匀性、静脉强化程度及肝内静脉分支显示级数等定性指标和肝内门静脉、 肝静脉的SNR(Signal-NoiseRatio，信噪比)及CNR(Contrast-NoiseRatio， 对比度噪声比)等定量指标。此外，还对100例患者的肝内门静脉和肝 静脉的解剖变异进行了统计分析。 四川大学临床医学硕士专业学位论文结果：A、B组中主动脉搏动伪影c-TmeFISP(增强前)和c+1’meFIsp 四川大学临床医学硕士专业学位论文 结果：A、B组中主动脉搏动伪影c-TmeFISP(增强前)和c+1’meFIsp (增强后)评分低于c+VIBE序列，p0．05，肝内静脉分支显示级数 c+TrueFISP序列得分高于其余两个序列，p0．05，A组肝静脉强化程度 c+TrueFISP序列评分高于c+VIBE序列，p0．05，B组门静脉强化程度 c+TrueFISP序列评分高于c+VIBE序列，p0．05。A、B组间比较显示A 组c+VIBE序列的门静脉强化程度评分高于B组，肝静脉强化程度评分 低于B组，c+VIBE序列的定量指标和c+TrueFISP序列的定性、定量指 标组间比较均无统计学差异。100例患者中门静脉各型所占比例分别为： I型82％(82例)，II型11％(11例)；HI型5％(5例)；IV型2％(2 例)。共有18％(18例)的患者存在门静脉主支变异。肝静脉各型所占 比例分别为：A型7l％(71例)，B型25％(25例)；C型4％(4例)。 共有29％的患者存在肝静脉变异。此外，100例患者有29例(29％)存 在肝右后下静脉，直径5一llmm，有51例(51％)存在中肝静脉和左肝 静脉共干。 结论：三维增强VIBE序列和TmeFISP序列均可得到高质量的三维 磁共振肝内静脉系统图像，有助于肝段划分，并为肝脏外科切除、肝移 植手术方案提供了可靠的肝内血管影像资料。 关键词：三维磁共振血管成像；VIBE序列；TmeHSP序列；门静 脉；肝静脉；解剖：变异 2 0U)ll大学临床医学硕士专业学位论文The 0U)ll大学临床医学硕士专业学位论文 The 3D MRA techniques and the appficafion in analyse the anatomy and variations of the intrahepatic portal vein and hepatic veins Supervisor Prof．Zhou Xiangping Postgraduate Mao Yun Abstract PURPOSE：O)To compare the advantages and limitations of two three—dimensional m