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* * 数字化医院的建设分成三个阶段,第一阶段是面向人、财、物的管理,如财务管理、各种收费、药品药库管理和OA等;第二阶段是面向临床的医院信息化,主要是收集、加工和处理医院在医疗活动中产生的关于病人的各种信息,包括诸如PACS、LIS、手术室、麻醉等;第三阶段是下一代数字化医院的建设,是在电子病历标准化和规范化的基础上,实现医院内部更深层次的集成化、更多业务系统的智能化和更大服务范围的医疗区域化。 * 医院网络以园区网建设为主,各医院采用的网络设备比较杂, cisco、3COM、凯创等各种品牌都有,但以Cisco所占份额比较大,现在医院新建设的网络以千兆网络为主; 数据存储量比较大,主要分一般业务和图像业务,两种业务数据分开存储,一般业务主要是存储病人的一般信息,图像业务主要是PACS的图像信息,大一些的医院的存储量在几个TB级别; 在网络安全方面,现在的医院采用两种方式,一种是内外网物理隔离的方式(医院业务网络和办公网隔离),这种方式相对安全,避免了与外部网络直接接触;另一种是混合在一起的方式,这种方式有一定的风险,业务网络存在被外部黒客和病毒攻击的风险; 大多数医院采用基于Windows域的管理,主要的目的是对客户端的软件下发和监控,但基本上没有网络的智能化管理平台。 医院服务器主要采用windows服务器,数据库以SQL Server居多, Unix和Qracle使用相对较少; 数字医疗概述 什么叫数字医疗? 数字医疗行业是将先进的网络及数字技术应用于医疗工作,实现各种医疗信息的数字化采集、转换、存储、传输及后处理,以及各项业务流程数字化运作的医疗信息体系,是由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的三位一体的综合信息系统。 数字医疗分类 HIS(医院信息系统) 讨论与HIS(Hospital Information System,医院信息系统)相关的话题,如开发、部署实施及管理等问题。 PACS(医学影像信息系统) PACS(Picture Archiving and Communication Systems,医学影像信息系统)集中了各种先进计算机技术和数字化图像技术的应用 EMR(电子病历系统) EMR(Electronic Medical Record,电子病历系统),标准、实现、研究以及开源电子病历 远程医疗/移动医疗 各种远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务、移动医疗等问题。 CIS/LIS/RIS CIS(Clinical Information System,临床信息系统),LIS(Laboratory Information Management System,实验室信息管理系统),RIS(Radiology Information System,放射科信息管理系统), 区域医疗/社区卫生 本版讨论区域医疗、社区卫生、居民健康档案相关的各种问题和方案。 医院管理/信息化 医院管理中的质量、效应、经济性、满意度、发展,医院信息化的各种问题, * 覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 深化医药卫生体制改革 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 管理体制 运行机制 法制建设 卫生信息化建设 人才保障 监管体制 价格形成机制 投入机制 卫生信息化:医改重要任务和重要支撑与保障 社保中心 疾控中心 医院 社区卫生服务中心 妇幼保健中心…… 人 基于健康档案的区域卫生信息平台 是信息共享、业务互动的枢纽 * 健康档案与电子病历基础数据资源架构 * 居民电子健康档案建设 居民健康档案 新生儿疾病筛查 出生缺陷监测 学生健康监测 婚前保健服务 疾 病 控 制 医 疗 服 务 免疫接种 传染病报告 结核病防治 门诊诊疗 青春期 青年期 中年期 老年期 出生医学登记 妇女病普查 计划生育 技术服务 体弱儿童管理 儿童健康体检 五岁以下儿童 死亡报告 学龄前期 幼儿期 婴儿期 出生 学龄期 孕产期保健服务 与高危管理 产前筛查与诊断 孕产妇死亡报告 慢性丝虫病 病人管理 职业病报告 职业性健康监护 伤害监测报告 中毒报告 成人健康体检 疾 病 管 理 高血压病例管理 糖尿病病例管理 肿瘤病病例管理 精神分裂症 病例管理 艾滋病综合防治 血吸虫病病人管理 儿 童 保 健 妇 女 保 健 个人基本信息 主要疾病和 健康问题摘要 主要卫生 服务记录 老年人健康管理 住院诊疗 死亡医学登记 死亡 行为危险因素监测 * 基础类标准 标准体系表与标准化技术指南 管理类标准 技术类标准 数据元标准 数据类标准 分类与代码标准 卫生信息模型 术语标准 共享电子文档规范 数据集标准 系统功能规范 系统
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